Hipoventilacija je smanjenje disanja. S više uzroka, ovaj respiratorni poremećaj zahtijeva odgovarajuću medicinsku skrb kako bi se ograničio rizik od komplikacija, osobito rizik od respiratornog zatajenja.

Hipoventilacija je respiratorni poremećaj koji karakterizira manje od normalnog disanja. Rezultat je nedovoljna količina udahnutog zraka.

Poseban slučaj: što je sindrom pretilosti-hipoventilacije?

Ranije poznat kao Pickwickov sindrom, sindrom pretilosti i hipoventilacije karakterizira pojava kronične hipoventilacije u pretilih osoba bez respiratornih bolesti. Ovaj poseban oblik hipoventilacije može imati nekoliko objašnjenja: mehanička ograničenja, disfunkciju respiratornih centara i / ili ponavljanje opstruktivnih apneja.

Hipoventilacija može imati mnogo uzroka, kao što su:

• primarne neurološke bolesti, uključujući određene oblike poliradikuloneuritisa (oštećenje živaca koje dovodi do iscrpljivanja mijelinske ovojnice koja okružuje živce) i određene oblike miastenije gravis (neuromišićna bolest koja uzrokuje slabost mišića);
• akutno trovanje, poput opijenosti psihotropnim lijekovima, morfijima ili alkoholom;
• umor respiratornih mišića, koji se mogu pojaviti tijekom dugotrajnog i / ili intenzivnog mišićnog rada;
• začepljenje gornjih dišnih putova, što se osobito može pojaviti tijekom udisanje stranih tijela, epiglotitis (upala epiglotisa), laringospazam (nehotična kontrakcija mišića koji okružuju grkljan), angioedem (potkožno oticanje), kompresivna guša (povećanje volumena štitnjače s lokalnom kompresijom), trahealna stenoza (smanjenje promjera dušnika), ili glosoptoza (loše postavljanje jezika);
• bronhijalna opstrukcija, što može, na primjer, biti posljedica teške akutne astme (upala dišnih putova), kronične opstruktivne plućne bolesti (plućna bolest čiji je glavni uzrok pušenje), bronhijalne dilatacije ili bronhijalne kongestije.
• deformacija prsnog koša, koji može biti posljedica kifoskolioze (dvostruka deformacija kralježnice), ankilozantnog spondilitisa (kronična upalna bolest zglobova kralježnice i donjeg dijela leđa) ili torakoplastike (operacija rebra torakalne);
• opsežna resekcija pluća, kirurški zahvat koji se sastoji od uklanjanja dijela pluća, osobito u slučaju raka pluća;
• a zapaljenje plućne maramice, koja je upala pleure, membrane koja prekriva pluća;
• a gojaznost, kao u kontekstu sindroma pretilosti-hipoventilacije.

Posljedice i tijek hipoventilacije ovise o mnogim parametrima, uključujući podrijetlo respiratornog poremećaja i stanje pacijenta.

Hipoventilaciju mogu pratiti još dva klinička fenomena:

• hipoksija, odnosno smanjenje količine kisika u krvi;
• hiperkapnija, odnosno prekomjernu razinu ugljičnog dioksida u krvi.

Hipoventilacija također može rezultirati zatajenje disanja, oštećenje plućnog sustava. Akutna respiratorna insuficijencija zahtijeva hitnu liječničku pomoć.

Medicinsko upravljanje hipoventilacijom ovisi o njezinom podrijetlu, posljedicama i razvoju. Ovisno o slučaju, može ga obaviti liječnik opće prakse ili pulmolog. Hitna medicinska pomoć potrebna je u najtežim slučajevima, osobito u slučajevima akutnog respiratornog zatajenja. Tijekom velike hipoventilacije može se provesti mehanička ventilacija.