Sadržaj
Hiperleukocitoza: definicija, uzroci i liječenje
Hiperleukocitoza se definira kao povećanje bijelih krvnih stanica iznad 10 stanica po mikrolitru krvi, u dva uzastopna pregleda. Često se susreću anomalija, treba razlikovati benignu hiperleukocitozu i malignu hiperleukocitozu. Potonje može biti znak bakterijske infekcije kao što je angina, virusne infekcije kao što je mononukleoza i rjeđe ozbiljne patologije kao što je leukemija. Simptomi i liječenje hiperleukocitoze ovise o kontekstu i uzroku.
Što je hiperleukocitoza?
Leukociti, koji se nazivaju i bijelim krvnim stanicama, igraju važnu ulogu u obrani našeg tijela od infektivnih mikroorganizama i stranih tvari. Da bi bili učinkoviti, dovoljan broj bijelih krvnih stanica mora biti svjestan prisutnosti zaraznog organizma ili strane tvari. Zatim odlaze tamo gdje jesu, da ih unište i probave.
- neutrofili;
- limfocita;
- monociti;
- eozinofili;
- bazofili.
Normalno, osoba proizvodi oko 100 milijardi bijelih krvnih stanica dnevno. Oni se računaju kao broj bijelih krvnih stanica po mikrolitru krvi. Ukupni normalni broj je između 4 i 000 stanica po mikrolitru.
Hiperleukocitoza je povećanje broja bijelih krvnih stanica u krvi, iznad 10 stanica po mikrolitru krvi. Hiperleukocitoza je opisana kao umjerena između 000 i 10 bijelih krvnih stanica po mikrolitru krvi i izrazito iznad 000 bijelih krvnih stanica po mikrolitru krvi.
- polinukleoza kada je u pitanju povećanje broja neutrofila, eozinofila ili bazofila;
- limfocitoza kada se radi o povećanju broja limfocita;
- monocitoza kada je u pitanju porast broja monocita.
Također može postojati hiperleukocitoza koja je posljedica pojave stanica koje inače nema u krvi:
- medularne stanice, odnosno stanice koje formira srž i koje u fazama nezrelosti prelaze u krv;
- maligne stanice ili leukoblasti koji su pokazatelji akutne leukemije.
Koji su uzroci hiperleukocitoze?
Hiperleukocitoza
Za hiperleukocitozu se može reći da je fiziološka, odnosno normalna:
- nakon fizičkog napora;
- nakon značajnog stresa;
- tijekom trudnoće;
- u post-isporuci.
Ali, u većini slučajeva, hiperleukocitoza je normalna obrambena reakcija tijela na:
- bakterijske infekcije kao što je bakterijska streptokokna angina;
- virusna infekcija (mononukleoza, citomegalovirus, hepatitis itd.);
- parazitska infekcija;
- alergija (astma, alergija na lijekove);
- određene lijekove kao što su kortikosteroidi.
U rjeđim slučajevima, hiperleukocitoza može biti znak raka koštane srži, uzrokujući oslobađanje nezrelih ili abnormalnih bijelih krvnih stanica iz koštane srži u krv, kao što su:
- kronična limfocitna leukemija (CLL);
- kronična mijelogena leukemija (CML);
- akutna leukemija.
Polinukleoza
Što se tiče neutrofilne polinukleoze, ona se vidi u određenim fiziološkim stanjima kao što su:
- rođenje ;
- trudnoća;
- razdoblje ;
- nasilna vježba;
a posebno tijekom patoloških stanja kao što su:
- mikrobna infekcija (apsces ili sepsa);
- upalna bolest;
- nekroza tkiva;
- rak ili sarkom;
- pušenje.
Eozinofilna polinukleoza, s druge strane, ima dva glavna uzroka: alergiju i parazite. Također se može povezati s periarteritis nodosa, Hodgkinovom bolešću ili rakom.
Bazofilna polinukleoza je vrlo rijetka i viđa se kod kronične mijeloične leukemije.
Limfocitoza
Hiperlimfocitoza se prepoznaje:
- kod djece tijekom zaraznih virusnih ili bakterijskih bolesti kao što je hripavac;
- u odraslih ili starijih osoba s kroničnom limfocitnom leukemijom i Waldenströmovom bolešću.
Monocitoza
Monocitoza često otkriva zaraznu bolest:
- infektivna mononukleoza ;
- toksoplazmoza;
- citomegalovirusna infekcija;
- virusni hepatitis;
- bruceloza;
- Oslerova bolest;
- sekundarni sifilis.
Koji su simptomi hiperleukocitoze?
Simptomi hiperleukocitoze bit će simptomi bolesti iz koje je posljedica. Na primjer, kod virusne infekcije, kao što je mononukleoza, simptomi uključuju:
- groznica ;
- limfni čvorovi na vratu;
- jak umor.
Kako liječiti hiperleukocitozu?
Liječenje ovisi o kontekstu i uzroku hiperleukocitoze. Stoga varira ovisno o tome je li posljedica angine, upale pluća ili kronične limfoidne leukemije.
- simptomatsko liječenje virusnih infekcija;
- antibiotsko liječenje bakterijskih infekcija;
- antihistaminsko liječenje u slučaju alergija;
- kemoterapija, ili ponekad transplantacija matičnih stanica, u slučaju leukemije;
- otklanjanje uzroka u slučaju stresa ili pušenja.