Hidrartroza je patološko nakupljanje tekućine u šupljini pokretnih zglobova. Hidrartroza koljena je jedna od najpoznatijih. Manifestira se kao oteklina i bol u koljenu.

Definicija hidartroze

Hidrartroza je zglobni izljev, odnosno patološko nakupljanje sinovijalne tekućine u zglobnoj šupljini. Ovu viskoznu zglobnu tekućinu luči sinovijalna membrana koja oblaže unutrašnjost pokretnih zglobova. Podmazuje zglobne površine, smanjuje trenje između kostiju, apsorbira udarce i hrani hrskavicu.

Hidrartroza može zahvatiti sve pokretne zglobove. Češće se vidi u površinskim zglobovima, posebno u koljenima, laktu, prstima, zapešćima i stopalima.

Uzroci hidartroze

Hidrartroza ima mehaničko podrijetlo. Njegovi uzroci mogu biti:

• izbijanje osteoartritisa, posebno u koljenu (gonartroza);
• fibrokartilaginozna patologija kao što je degenerativna lezija meniskusa (meniskoza);
• osteohondritis, ili osteokondroza, što je abnormalnost u rastu kostiju i hrskavice;
• traumatska ozljeda;
• rijetke artropatije kao što je hondromatoza ili živčana artropatija.

Dijagnoza hidartroze

Dijagnoza hidartroze počinje kliničkim pregledom. To vam omogućuje da pregledate bolni zglob i vidite jesu li prisutni određeni znakovi sinovijalnog izljeva.

Mogu se obaviti i drugi dodatni pregledi. To uključuje:

• punkcija u razini zgloba nakon čega slijede biološke pretrage radi analize zglobne tekućine;
• medicinske slikovne pretrage kao što su rendgenske snimke ili MRI (magnetska rezonancija). 

Bolesnici s jednom od gore navedenih patologija imaju veću vjerojatnost za razvoj hidartroze.

Pojava izljeva

Izgled mehaničkog zglobnog izljeva razlikuje se od izljeva upalnog podrijetla. Svjetložute je boje, prozirnog i viskoznog izgleda i sastava siromašnog stanicama.

Izljev također rezultira pojavom otekline u zahvaćenom zglobu. Ova globalna oteklina nastoji učiniti da anatomski reljefi zgloba nestanu. 

Bol

Hidrartroza uzrokuje bol mehaničkog tipa. Pogoršava se s aktivnošću i tijekom pada ove aktivnosti. S druge strane, poboljšava se u mirovanju i ne pokazuje trajnu jutarnju ukočenost, niti noćna buđenja, uz nekoliko iznimaka.

Liječenje hidartroze započinje uklanjanjem nakupljene zglobne tekućine. Ova evakuacija se provodi kroz zglobnu punkciju. Ublažava bol smanjenjem intraartikularnog tlaka, ako postoji.

Istodobno, liječenje hidartroze također će se temeljiti na liječenju temeljnog uzroka. To može biti na primjer:

• liječenje lijekovima na temelju analgetika;
• kortikosteroidna infiltracija;
• nošenje uređaja koji podržava funkciju zglobova;
• kirurška intervencija s ugradnjom proteze;
• i tako dalje

Kako bi se spriječila pojava hidartroze i povezanih patologija, preporučuje se:

• imati zdravu i uravnoteženu prehranu;
• redovito vježbati tjelesnu aktivnost;
• poboljšati ergonomiju na radnom mjestu kako bi se ograničio pritisak na zglobove.