Jedna trećina pacijenata kojima je dijagnosticiran rak grla zaražena je humanim papiloma virusom (HPV), uglavnom povezanim s rakom vrata maternice, izvještava Journal of Clinical Oncology
Infekcije humanim papiloma virusom (HPV) među najčešćim su u svijetu. Virus se prenosi uglavnom spolnim putem izravnim kontaktom sluznice spolnih organa, ali i kože oko njih. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) procjenjuje da do 80 posto. Seksualno aktivne osobe razviju HPV infekciju u nekom trenutku svog života. Za većinu njih to je privremeno. Međutim, u određenom postotku postaje kroničan, što povećava rizik od razvoja raznih vrsta raka.
Od više od 100 poznatih podtipova (tzv. serotipova) humanog papiloma virusa (HPV), nekoliko ih je kancerogeno. Posebno su dva podtipa – HPV16 i HPV18, koji su odgovorni za gotovo 70 posto. slučajeva raka vrata maternice.
Stručnjaci WHO-a procjenjuju da su HPV infekcije odgovorne za gotovo 100 posto. slučajeva raka vrata maternice, a uz to za 90 posto. slučajeva raka rektuma, 40 posto slučajeva raka vanjskih spolnih organa – tj. vulve, vagine i penisa, ali i za određeni postotak karcinoma glave i vrata, uključujući 12% slučajeva raka grkljana i ždrijela i cca. 3 posto. oralni karcinomi. Postoje i studije koje ukazuju na uključenost virusa u razvoj raka dojke, pluća i prostate.
Nedavna istraživanja pokazuju porast učestalosti raka grla i grkljana u vezi s HPV infekcijom. Do sada su se zlouporaba alkohola i pušenje smatrali najvažnijim čimbenicima rizika za ove vrste raka. Znanstvenici sumnjaju da je povećana uključenost HPV-a u razvoj ovih karcinoma povezana s većom seksualnom slobodom i popularnošću oralnog seksa.
Kako bi ispitali odnos između HPV-a i raka kod nekih vrsta raka glave i vrata, znanstvenici iz međunarodnog tima proveli su studiju na 638 pacijenata koji boluju od njih, uključujući rak usne šupljine (180 pacijenata), rak orofarinksa (135 pacijenata) , karcinom donjeg dijela ždrijela/grkljana (247 bolesnika). Pregledali su i bolesnike s rakom jednjaka (300 osoba). Usporedbe radi, testirano je 1600 zdravih ljudi. Svi su bili sudionici dugotrajne europske studije o odnosu između načina života i rizika od raka – European Prospective Investigation Into Cancer and Nutrition.
Uzorci krvi koji su svi donirani na početku studije dok su bili zdravi analizirani su na antitijela na HPV16 proteine kao i na druge kancerogene podtipove humanog papiloma virusa kao što su HPV18, HPV31, HPV33, HPV45, HPV52 te HPV6 i HPV11 koji su najčešći uzrok benignih, ali problematičnih genitalnih bradavica (tzv. genitalnih bradavica), a rijetko može uzrokovati rak vulve.
Uzorci raka bili su u prosjeku stari šest godina, ali neki su bili čak i više od 10 godina prije dijagnoze.
Pokazalo se da čak 35 posto. Utvrđeno je da pacijenti s rakom orofarinksa imaju antitijela na važan protein HPV 16, skraćeno E6. Isključuje protein odgovoran za inhibiciju neoplastičnog procesa u stanicama i tako pridonosi njegovom razvoju. Prisutnost antitijela na protein E6 u krvi obično ukazuje na razvoj raka.
Usporedbe radi, u kontrolnoj skupini postotak ljudi s antitijelima u krvi bio je 0.6%. Nije bilo veze između njihove prisutnosti i drugih tumora glave i vrata uključenih u studiju.
Istraživači su naglasili da odnos između prisutnosti ovih protutijela i raka orofaringeusa postoji čak i za pacijente od kojih je uzorak krvi uzet više od 10 godina prije dijagnoze raka.
Zanimljivo je da je među pacijentima s orofaringealnim karcinomom i prisutnošću anti-HPV16 antitijela utvrđen manji postotak smrtnosti zbog različitih uzroka nego kod pacijenata bez antitijela. Pet godina nakon dijagnoze, 84 posto ih je još bilo živo. ljudi iz prve skupine i 58 posto. drugi.
Ovi iznenađujući rezultati pružaju neke dokaze da HPV16 infekcija može biti značajan uzrok raka orofaringeusa, komentira koautorica dr. Ruth Travis sa Sveučilišta u Oxfordu.
Sara Hiom iz zaklade Cancer Research UK izjavila je u intervjuu za BBC da su HPV virusi vrlo rašireni.
Siguran seks može smanjiti rizik od zaraze ili prijenosa HPV-a na nekoga, ali vas kondomi neće u potpunosti zaštititi od infekcije, istaknula je. Poznato je da virus prisutan na koži u području genitalija također može biti izvor infekcije.
Hiom je naglasio da nije poznato mogu li cjepiva koja se trenutno koriste za prevenciju raka grlića maternice kod tinejdžerica (jedno od njih je također odobreno za dječake za prevenciju genitalnih bradavica i raka penisa) smanjiti rizik od raka orofaringeusa. Potvrde li istraživanja to, pokazat će se da se mogu i šire koristiti u prevenciji zloćudnih novotvorina. (PAP)
jjj / agt /