Fekalna elastaza je enzim koji proizvodi gušterača i koji igra ulogu u probavi. Njegova doza omogućuje procjenu ispravnog funkcioniranja funkcije gušterače povezane s probavom.

Gušterača je organ ljudskog tijela koji ima dvije funkcije:

• endokrina funkcija za 10% stanica: gušterača luči inzulin i glukagon, dva hormona zadužena za regulaciju razine šećera u krvi. Inzulin snižava šećer u krvi, dok ga glukagon povećava. Ova dva hormona pomažu u održavanju uravnotežene razine šećera u krvi. Ako postoji problem s lučenjem inzulina, govorimo o dijabetesu;
• egzokrina funkcija za 90% stanica: by acinarne stanice, gušterača luči enzime gušterače, proteine ​​sa specifičnom ulogom. Ovi enzimi su dio sokova gušterače i neophodni su za pravilnu probavu hrane. Kroz pristranost kanala Wirsung i Santorini, sokovi gušterače napuštaju gušteraču kako bi došli i pomiješali se s žuči u crijevima. U probavnom traktu ti enzimi sudjeluju u probavi masti, bjelančevina i ugljikohidrata razlažući ih na mnoge elemente, koje tijelo lakše asimilira.

Fekalna elastaza je jedan od enzima koje proizvodi gušterača. Proizvodi se na stabilan i konstantan način, što ga čini dobrim pokazateljem gušterače. Svrha testa fekalne elastaze je procijeniti ispravno funkcioniranje egzokrine funkcije gušterače. Referentna vrijednost je 200 mikrograma po gramu stolice i kod odraslih i kod djece (od jednog mjeseca starosti). Ova vrijednost je stabilna i malo varira od dana do dana kod iste osobe osim u slučaju teškog proljeva koji razrjeđuje razinu fekalne elastaze. U tom slučaju, analiza će se morati ponoviti. To je relativno jednostavan test za izvođenje, što omogućuje zamjenu za druge teže testove kao što je proučavanje steatoreje.

Ovaj test se provodi za procjenu funkcioniranja egzokrine funkcije gušterače. Može se, primjerice, provesti u slučaju sumnje na egzokrinu insuficijenciju gušterače. Liječnik također može zatražiti da utvrdi uzroke kroničnog problema s proljevom.

Određivanje fekalne elastaze provodi se na uzorku stolice. Pacijent može uzeti uzorak u svom domu s materijalom koji je dobio od laboratorija za medicinske analize. Zatim će uzorak brzo ostaviti u laboratorij na analizu. Uzorak treba čuvati na 4°C (u hladnjaku). Analizu treba obaviti unutar 48 sati od uzimanja stolice. Ovo je ELISA test tipa sendvič, specifičan za ljudsku elastazu (elastazu E1). Ovaj test se sastoji od izolacije proteina između dva antitijela, od kojih svako prepoznaje dio proteina, čime je moguće identificirati i prebrojati ga.

Ako se pacijentu dopuni enzimska nadomjesna terapija, to nema utjecaja na dozu fekalne elastaze. S druge strane, određene stvari treba izbjegavati tjedan prije i na dan uzorka:

• probavni radiološki pregledi;
• pripreme za kolonoskopiju;
• laksative;
• crijevne obloge ili lijekove protiv proljeva. Doista, ti elementi mogu modificirati crijevnu floru ili krivotvoriti rezultate analize.

Isto tako, preporučljivo je izbjegavati, ako je moguće, ovaj pregled tijekom teškog proljeva. Ako to nije moguće, to treba istaknuti kako bi liječnik to mogao uzeti u obzir prilikom analize rezultata.

Preniska razina fekalne elastaze (osim u slučaju proljeva) ukazuje na insuficijenciju egzokrine funkcije gušterače. Koncentracija između 150 i 200 µg/g pokazatelj je umjerene egzokrine insuficijencije gušterače. O velikoj egzokrinoj insuficijenciji gušterače govorimo kada je razina fekalne elastaze manja od 15 µg/g.

Odatle će liječnik morati obaviti daljnje preglede, pretrage i snimanje kako bi utvrdio uzrok ove insuficijencije. Postoji mnogo mogućnosti:

• kronični pankreatitis;
• akutni pankreatitis;
• cistična fibroza;
• dijabetes;
• celijakija ;
• Crohnova bolest ;
• Zollinger-Ellisonov sindrom;
• operacije gornjeg probavnog trakta;
• i tako dalje