Operacija kapaka jedna je od najčešće izvođenih estetskih operacija. U Francuskoj je 2016. urađeno gotovo 29 blefaroplastika, a ta brojka nastavlja rasti. Od čega se sastoji? Koje su postoperativne posljedice? Odgovori dr. Éléonore Cohen, estetskog kirurga u Parizu.

Blefaroplastika je estetska kirurgija čiji je cilj ispravljanje problema s opuštenim kapcima, koji s godinama postaju sve izraženiji. “Ova mala operacija ima za cilj posvijetliti izgled, uklanjanjem elemenata koji se pojavljuju s vremenom: opuštanje mišića i masne kile, vrećice donjeg, ali i gornjeg kapka u razini unutarnjeg kuta oka”, objašnjava dr Cohen.

Kao i kod svake estetske operacije, prijeoperativna konzultacija je neophodna. Omogućuje pacijentu da izrazi svoje zahtjeve i očekivanja, a kirurgu da provjeri je li operacija opravdana. “Višak kože procjenjujemo pincetom za kandže, koja može biti u rasponu od nekoliko milimetara do više od jednog centimetra”, precizira kirurg.

Tijekom ove konzultacije kirurg će zatražiti i oftalmološku procjenu, kako bi provjerio da nema kontraindikacija ili značajne suhoće oka, što bi zahtijevalo prethodno liječenje.

Kao i kod svake estetske kirurgije, potrebno je poštivati ​​razdoblje od najmanje 15 dana između prijeoperativne konzultacije i intervencije, kako bi se pacijentu zajamčilo razdoblje razmišljanja.

Duhan koji štetno djeluje na ozdravljenje, preporuča se prestati pušiti – ili barem ograničiti duhan na maksimalno 5 cigareta dnevno – mjesec dana prije operacije i 15 dana nakon operacije.

Osim toga, 10 dana prije operacije ne smije se uzimati nijedan lijek koji sadrži aspirin.

Postoji nekoliko vrsta blefaroplastike, ovisno o operiranom kapku i profilu pacijenta.

Blefaroplastika gornjeg kapka

Sastoji se od uklanjanja viška kože, ponovnog stvaranja nabora i posvjetljivanja izgleda oslobađanjem unutarnjeg kuta gornjeg kapka. “Rez je napravljen u pregibu, a konac je skriven ispod kože. To je tehnika intradermalnog šava koja ožiljak čini vrlo diskretnim”, opisuje dr. Cohen. Konci se zatim uklanjaju nakon tjedan dana.

Blefaroplastika donjeg kapka

Ovoga puta riječ je o uklanjanju viška masnog tkiva, pa čak i kože, smještene na donjem kapku oka, odnosno poznatih vrećica ispod očiju.

Ovisno o kliničkom pregledu, koji mora obaviti kirurg, mogu se predložiti dvije vrste tehnika:

U slučaju viška kože: cilj je ukloniti masnoću i podići kožu. Kirurg će napraviti rez ispod trepavica. “Ožiljak se topi ispod cilijarnog ruba i ne traje dulje od nekoliko tjedana,” objašnjava dr. Cohen.

U nedostatku viška kože: što je općenito slučaj kod mlađih osoba, liječnik prolazi kroz unutarnju stranu kapka. To se zove konjuktivni put. "Ožiljak je tada potpuno nevidljiv jer je skriven u unutarnjoj sluznici kapka", precizira kirurg.

Operacija traje oko 30 do 45 minuta ambulantno u ordinaciji, ili u ambulanti ako pacijent želi spavati. “U velikoj većini slučajeva, pacijent preferira lokalnu anesteziju, kojoj se može dodati lagana intravenska sedacija,” objašnjava Éléonore Cohen. No, događa se da neki pacijenti preferiraju opću anesteziju u ambulanti, pa će se tada morati javiti anesteziologu najkasnije 48 sati prije operacije.

Blefaroplastika je vrlo bezbolna operacija, ali ne treba minimizirati postoperativne posljedice, posebno za operaciju donjih kapaka.

Za blefaroplastiku gornjih kapaka: edem i modrice mogu potrajati tjedan dana, a zatim nestati.

U slučaju donjih kapaka: „posljedice su teže i važno je obavijestiti pacijenta. Edem je jači i proteže se na jagodične kosti. Modrice padaju do donjeg dijela obraza, i traju dobrih deset dana”, inzistira kirurg.

Mogući tretmani

Mogu se ponuditi lijekovi protiv edematoza, kao krema kao što je Hemoclar®, ili kao tableta Extranase®. Postoperativno se preporučuje i ljekovita krema na bazi vitamina A i arnike.

“Pacijent će također morati nekoliko puta dnevno ispirati oči fiziološkim serumom kako bi očistio ožiljke mekim oblogom”, opisuje stručnjak.

Konci se uklanjaju nakon tjedan dana, a većinu vremena pacijent može nastaviti normalne aktivnosti.

Važno je prethodno liječiti probleme suhog oka, koji mogu biti uzrok postoperativnog konjunktivitisa, pa je stoga i vrijednost pregleda kod oftalmologa prije operacije.

Operativni rizici su vrlo mali, a komplikacije vrlo rijetke, vezane su uz anesteziju i kirurški čin. Pribjegavanje kvalificiranom plastičnom kirurgu osigurava mu potrebne vještine da izbjegne te komplikacije ili da ih barem učinkovito liječi.

Cijena blefaroplastike varira ovisno o kapcima koji se korigiraju, kao i o praktičaru, njihovoj intervencijskoj strukturi i regiji. Može se kretati od 1500 do 2800 eura za dva gornja kapka, od 2000 do 2600 eura za donje kapke i od 3000 do 4000 eura za 4 kapka.

Smatra se nerestorativnom plastičnom kirurgijom, blefaroplastika je vrlo rijetko pokrivena socijalnom osiguranjem. Međutim, može se djelomično nadoknaditi od strane određenih uzajamnih poslova.