Rak endometrija (tijelo maternice)
Rak endometrija je rak unutarnje strane maternice, gdje je endometrij sluznica koja oblaže unutrašnjost maternice. U žena s rakom na ovoj razini, stanice endometrija se abnormalno množe. Rak endometrija općenito se javlja nakon menopauze, ali 10 do 15% slučajeva pogađa žene u premenopauzi, uključujući 2 do 5% žena mlađih od 40 godina.
Okvir: Za što se endometrij obično koristi? U žena u predmenopauzi, tijekom prve polovice menstrualnog ciklusa, normalni endometrij zadeblja i njegove se stanice razmnožavaju tijekom prve polovice svakog menstrualnog ciklusa. Uloga ovog endometrija je ugostiti embrij. U nedostatku oplodnje, ovaj endometrij se evakuira svaki ciklus u obliku pravila. Nakon menopauze ovaj fenomen prestaje. |
Le rak endometrija drugi je po učestalosti ginekološki rak u Francuskoj, nakon raka dojke. Nalazi se na 5e rang raka kod žena u smislu incidencije s približno 7300 novih slučajeva procijenjenih u 2012. U Kanadi je to 4. mjestoe učestalosti u žena (nakon karcinoma dojke, pluća i debelog crijeva), s 4200 novih slučajeva u 2008. u Kanadi. Smrtnost se stalno smanjuje za ovu vrstu raka, koji se sve više liječi.
Kada se rak endometrija liječi u ranoj fazi (faza I), stopa preživljavanja je 95%, 5 godina nakon tretmana1.
Uzroci
Značajan udio od karcinom endometrija bi se moglo pripisati a višak estrogenski hormoni proizvode jajnici ili donose izvana. Jajnici proizvode 2 vrste hormona tijekom ženskog ciklusa: estrogen i progesteron. Ovi hormoni djeluju na endometrij tijekom cijelog ciklusa, potičući njegov rast, a zatim i izbacivanje tijekom menstruacije. Višak hormona estrogena stvorio bi neravnotežu pogodnu za slabo kontroliran rast stanica endometrija.
Nekoliko čimbenika može povećati razinu estrogena, poput pretilosti ili hormonsku terapiju samo na estrogen. Ova vrsta hormonske terapije stoga je rezervirana za žene kojima je odstranjena maternica ili histerektomija, a kojima više ne prijeti rak endometrija. Više informacija potražite u odjeljcima Ljudi u riziku i Čimbenici rizika.
Za neke žene, međutim, čini se da rak endometrija nije uzrokovan višom razinom estrogena.
Drugi uzroci su uključeni u rak endometrija, poput starije dobi, prekomjerne tjelesne težine ili pretilosti, genetike, hipertenzije ...
Ponekad se rak javlja bez utvrđivanja čimbenika rizika.
Dijagnostički
Ne postoji skrining test za rak endometrija. Liječnik stoga obavlja preglede kako bi otkrio ovaj rak ispred znakova kao što je ginekološko krvarenje koje se javlja nakon menopauze.
Prvi pregled koji treba obaviti je ultrazvuk zdjelice gdje se sonda stavlja na želudac, a zatim u rodni prostor kako bi se vizualiziralo abnormalno zadebljanje endometrija, sluznice unutar maternice.
U slučaju abnormalnosti na ultrazvuku, za otkrivanje raka endometrija, liječnik radi ono što se naziva "biopsija endometrija". To uključuje uzimanje male sluznice iz maternice. Biopsija endometrija može se obaviti u liječničkoj ordinaciji bez potrebe za anestezijom. Tanka, fleksibilna cijev umetnuta je kroz vrat maternice i usisavanjem se uklanja mali komad tkiva. Ovaj je uzorak vrlo brz, ali može biti pomalo bolan. Normalno je da nakon toga krvarite nešto kasnije.
Dijagnoza se zatim postavlja u laboratoriju mikroskopskim promatranjem uklonjene površine sluznice.
U slučaju bolesti ili lijekova, liječnika treba obavijestiti treba li on ili ona obaviti ovaj pregled.