Epidemija uzrokovana koronavirusom odgovornim za Covid-19 sada je u Francuskoj dosegla treću fazu, što je dovelo do iznimnih mjera, uključujući pojačana ograničenja i nacionalni policijski sat, koji se provodi od 3 sati. Buduće majke pozivaju se na oprez. Koje su mjere opreza potrebno poduzeti ako ste trudni? Koji su rizici ako se tijekom trudnoće zarazite Covidom-19? 

Ažurirano od 25. ožujka 2021.-Za sada trudnice nemaju pristup cijepljenju protiv Covid-19. Međutim, žene tijekom trudnoće i s popratnim bolestima (dijabetes, hipertenzija, patologije itd.) Mogu biti u opasnosti od razvoja teškog oblika Covid-19. Zbog toga se cijepljenje trudnica obavlja od slučaja do slučaja s liječnikom, ginekologom ili primaljom.

Ažuriranje od 23. prosinca 2020.-Ključne i poznate informacije, nakon studija provedenih na trudnicama zaraženim Covid-19 su sljedeće:

• većina trudnica koje su oboljele od Covid-19 nisu razvile teške oblike bolesti;
• rizik prijenosa s majke na bebu tijekom trudnoće postoji, ali ostaje izniman;
• mora se osigurati praćenje trudnoće, prilagođeno kontekstu epidemije, u interesu majke i nerođenog djeteta. Zaražene trudnice tijekom trudnoće treba pomno pratiti;
• dojenje je još uvijek moguće, nošenje maske i dezinfekcija ruku;
• Kao mjera opreza, žene u trećem tromjesečju trudnoće smatraju se ugroženima kako bi zaštitile sebe i svoju djecu.   

U svom priopćenju za medije od 9. studenog Ministarstvo solidarnosti i zdravlja ukazuje na nove uvjete porođaja tijekom Covid-19. Svrha ovih preporuka je osigurati dobrobit i sigurnost žena te zaštitu njegovatelja. Nakon konzultacija s Visokim vijećem za javno zdravstvo, posebice o nošenje maske tijekom poroda, ministri podsjećaju da „nošenje maske kod žene koja rodi poželjno je u prisutnosti njegovatelja, ali se to ni u kom slučaju ne može učiniti obveznim. ” Ovaj savjet vrijedi za žene koje nemaju simptome, ali ne i za druge. Osim toga, može im se ponuditi vizir. Ako žena koja rodi ne nosi zaštitni alat na licu, njegovatelji bi trebali nositi masku FFP2. Doista, "rođenje mora ostati privilegiran trenutak čak i u ovom kontekstu epidemije znajući da svi moraju biti pažljivi prema poštivanju sigurnosnih uputa koje daje osoblje rodilišta“, Podsjeća Nacionalni fakultet francuskih ginekologa i opstetričara. Također, prisutnost očeva je poželjna tijekom poroda, Pa čak mogući carski rez. Također mogu ostati u sobi, pod uvjetom da ispunjavaju uvjete koje postavlja rodilište.

Sve dok je virus aktivan, trudnice se moraju nastaviti štititi od koronavirusa. Pranje ruku, nošenje maske izvan kuće, izlasci samo ako je potrebno (kupovina, liječnički pregledi ili posao) principi su opreza kojih se trebaju pridržavati buduće majke. Osoba, na primjer budući tata, sada može pratiti trudnice na preglede trudnoće i biti prisutna tijekom i nakon poroda. To nije bio slučaj tijekom poroda, za to vrijeme tata je mogao ostati tijekom poroda i samo 2 sata nakon toga. Na sreću, ove su preporuke evoluirale. Osoba u pratnji može ostati s mladom majkom. Sada je moguće da se u budućih roditelja provodi sustavna potraga za simptomima. Osim toga, moraju nositi masku za vrijeme poroda. Postporođajni boravak kraći je nego prije. Za to vrijeme u bolnici, budući tata pristaje ostati u zatočeništvu ili se vratiti tek od sljedećeg dana. Posjeti obitelji i prijatelja nisu dopušteni. 

Zdravstvene vlasti i dalje preporučuju dojenje. Još nije identificiran prijenos Covid-19 putem majčinog mlijeka. Ako nova majka pokaže kliničke znakove, trebala bi nositi masku i dezinficirati ruke prije nego što dodirne novorođenče. Sasvim je normalno, u ovom epidemijskom kontekstu, da trudnice postavljaju pitanja. Unicef ​​pokušava dati odgovarajuće odgovore, na temelju znanstvenih podataka, ako postoje.

U travnju, za izlaz preko 10 km, potrebno je popuniti odobrenje za putovanje. Za putovanja unutar radijusa od 10 kilometara potreban je dokaz adrese u slučaju provjere od strane policije.

Ažurirano 25. ožujka 2021.-Policijski sat od 19. siječnja pomjeren je na 20 sati za cijelu kontinentalnu Francusku. Šesnaest departmana podliježe pojačanim ograničenjima (zatvaranje): Aisne, Alpes-Maritimes, Essonne, Eure, Hauts-de-Seine , Nord, Oise, Pariz, Pas-de-Calais, Seine-et-Marne, Seine-Saint-Denis, Seine-Maritime, Somme, Val-de-Marne, Val-d'Oise i Yvelines. Za izlazak i kretanje potrebno je stoga ispuniti iznimnu putnu kartu, osim u radijusu od 10 km, gdje je bitan samo dokaz adrese.

Stroge mjere suzbijanja ukinute su od 15. prosinca i zamijenjene su policijskim časom, od 20 do 6 sati ujutro

Od petka, 30. listopada, predsjednik Republike Emmanuel Macron nameće još jednom zatočeništvo građanima francuske metropole. Cilj je suzbiti širenje bolesti Covid-19 i zaštititi stanovništvo, posebno najugroženije. Kao i u ožujku, svaka osoba mora ponijeti iznimnu putnu potvrdu za svaki izlet, s izuzetkom trajnih popratnih dokumenata iz profesionalnih ili obrazovnih razloga. Odobrena putovanja su:

• putovanje između kuće i mjesta profesionalne aktivnosti ili sveučilišta;
• putovanje radi kupnje potrepština;
• konzultacije i skrb koje se ne mogu pružiti na daljinu i koje se ne mogu odgoditi te kupnja lijekova;
• putovati iz uvjerljivih obiteljskih razloga, za pomoć ugroženim i nesigurnim osobama ili brigu o djeci;
• kratka putovanja, unutar ograničenja od jednog sata dnevno i u maksimalnom radijusu od jednog kilometra oko kuće.

U ponedjeljak, 16. ožujka, francuski predsjednik Emmanuel Macron potvrdio je zatvorenost tijekom svog govora. Stoga je zabranjeno svako nepotrebno putovanje. Za putovanje ćete morati ponijeti putni list samo iz sljedećih razloga:

• Putovanje između kuće i mjesta obavljanja profesionalne aktivnosti kada rad na daljinu nije moguć;
• Putovanje radi bitnih kupovina (medicina, hrana);
• Putovanje iz zdravstvenih razloga;
• Putovati iz uvjerljivih obiteljskih razloga, za pomoć ugroženim osobama ili brigu o djeci;
• Kratka putovanja, blizu kuće, povezana s individualnom tjelesnom aktivnošću ljudi, isključujući bilo kakvu kolektivnu sportsku aktivnost, te s potrebama kućnih ljubimaca.

Ova mjera uslijedila je nakon iste odluke Kine, Italije ili Španjolske i Belgije da ograniče širenje koronavirusa Covid-19. Nadzor trudnoće i dalje pružaju liječnici i primalje tijekom poroda, ali pod određenim uvjetima. 

Francuska je od 11. svibnja provodila svoju strategiju progresivnog dekonfiniranja. Trudnica mora biti posebno oprezna kako bi zaštitila sebe i svoje dijete od novog koronavirusa. Uz higijenske mjere, svaki put kad mora izaći, može nositi masku.

Izuzetan slučaj kontaminacije koronavirusom majka-dijete

Do danas nema studija koje bi potvrdile ili porekle prijenos koronavirusa s majke na dijete tijekom trudnoće. Međutim, nedavno je kineska javna televizija CCTV priopćila slučaj mogućeg prijenosa s majke na dijete tijekom trudnoće koronavirusom Covid-19. Dakle, koronavirus bi mogao proći placentnu barijeru i utjecati na fetus kada je zahvaćena majka.

Zaražena beba od rođenja patila je od nedostatka zraka: ovi znakovi prisutnosti Covid-19 u bebi potvrđeni su tijekom rendgenskog snimanja prsnog koša. Još je nemoguće reći kada je dijete zaraženo: tijekom trudnoće ili pri rođenju.

17. svibnja 2020. u Rusiji je rođeno dijete zaraženo novim koronavirusom. Majka joj se i sama zarazila. Vratili su se kući, "u zadovoljavajućem stanju". Ovo je treći zabilježeni slučaj u svijetu. U Peruu je rođena i beba oboljela od Covid-19. 

Ohrabrujuća studija o prijenosu koronavirusa s majke na fetus

Osim ova tri slučaja koronavirusa Covid-3 kod beba u cijelom svijetu, do sada nije zabilježen nijedan drugi. Također, liječnici ne znaju je li prijenos bio putem posteljice ili tijekom poroda. 

Čak i ako studija od 16. ožujka 2020., objavljena u časopisu "Frontiers in pediatrics", ukazuje da se ne čini da se virusna infekcija koronavirusom Covid-19 može prenijeti s majke na fetus, bebe dokazuju suprotno. Međutim, to ostaje iznimno rijetko. 

Mjere opreza za ograničavanje rizika od prijenosa za trudnice

Kako bi se zaštitile od koronavirusa, trudnicama se savjetuje da poštuju geste barijere kako bi izbjegle bilo kakvu kontaminaciju. Konačno, kao i sa svim ostalim rizicima prijenosa bolesti (sezonska gripa, gastroenteritis), žene se tijekom trudnoće moraju držati podalje od bolesnih ljudi.

Podsjetnik na geste barijere

Brigu o trudnicama održavaju zdravstveni radnici, kako je naznačilo SYNGOF, Sindikat ginekologa opstetričara Francuske, u nedavnom priopćenju. Međutim, telekonzultacije se i dalje jako preporučuju što je dulje moguće.

Imajte na umu da se tri obavezna ultrazvuka održavaju ljubazno i ​​poštuju higijenske mjere opreza:

• Razmak pacijenata u čekaonici, s razmakom od najmanje jednog mjesta;
• Redovita dezinfekcija prostorije;
• Poštivanje gesta barijere.

Osim toga, pacijenti moraju sami otići u ordinaciju: bez budućeg oca i bez djece. Konačno, Nacionalni koledž primalja zaključio je odgodu kolektivnih priprema za porod i rehabilitacije dna zdjelice. Održavaju se samo pojedinačne konzultacije.

Nijedno istraživanje nije pokazalo da koronavirus prelazi u majčino mlijeko žena s koronavirusom i koje doje.

U usporedbi s epidemijom SARS-Cov 2002.-2003., Za koju su antitijela na virus otkrivena u majčinom mlijeku zaraženih majki, ali ne i na virus. Stoga se preporučuje dojenje prema uputama Unicefa ” S obzirom na prednosti dojenja i beznačajnu ulogu majčinog mlijeka u prijenosu drugih respiratornih virusa, majka može nastaviti dojiti poštujući potrebne mjere opreza ".

Međutim, dojilja se snažno savjetuje da se brzo javi svom liječniku ako objavi simptome (kašalj, groznica, poteškoće s disanjem) i da se strogo pridržava higijenskih pravila koja se prenose nošenjem maske i pranjem odjeće. ruke prije i poslije svakog kontakta sa svojom bebom. Također je važno redovito dezinficirati kontaminirane površine odgovarajućom otopinom za dezinfekciju.