Prepoznatljiva za liječenje anksioznosti, fobija i opsesivnih poremećaja, CBT – bihevioralna i kognitivna terapija može se ticati mnogih ljudi koji žele poboljšati kvalitetu svog života, kratkoročno ili srednjoročno ispravljajući poremećaje koji ponekad mogu biti onesposobljeni na dnevnoj bazi.

Bihevioralne i kognitivne terapije skup su terapijskih pristupa koji kombiniraju distanciranje misli s tehnikama opuštanja ili svjesnosti. Radimo na naiđenim opsesijama, na samopotvrđivanju, na strahovima i fobijama itd.

Ova terapija je prilično kratka, usmjerena je na sadašnjost, a cilj joj je pronaći rješenje za pacijentove probleme. Za razliku od psihoanalize, mi ne tražimo uzroke simptoma i rješenja u prošlosti ili u govoru. Gledamo u sadašnjosti kako postupiti na te simptome, kako ćemo ih moći poboljšati, ili čak zamijeniti određene štetne navike drugim, pozitivnijim i mirnijim.

Ova bihejvioralna i kognitivna terapija, kao što joj naziv govori, intervenira na razini ponašanja i spoznaje (misli).

Terapeut će stoga s pacijentom raditi na načinu djelovanja koliko i na načinu razmišljanja, na primjer dajući vježbe koje treba raditi na dnevnoj bazi. Na primjer, kod opsesivno-kompulzivnog poremećaja s ritualima, pacijent bi trebao pokušati smanjiti svoje rituale tako da se udalji od svojih opsesija.

Ove terapije su posebno indicirane za liječenje anksioznosti, fobija, OKP, poremećaja prehrane, problema ovisnosti, napada panike ili čak problema sa spavanjem.

Pacijent se na CBT upućuje psihologu ili psihijatru obučenom za ovu vrstu terapije koja zahtijeva dvije do tri godine dodatnog studija nakon sveučilišnog studija psihologije ili medicine.

Obično počinjemo s procjenom simptoma, kao i okolnosti koje izazivaju. Pacijent i terapeut zajedno definiraju probleme koje treba liječiti prema tri kategorije:

• emocije;
• misli ;
• povezana ponašanja.

Razumijevanje problema s kojima se susreće omogućuje ciljanje ciljeva koji se žele postići i izgradnju terapeutskog programa s terapeutom.

Tijekom programa pacijentu se nude vježbe, kako bi se izravno djelovalo na njegove smetnje.

To su vježbe dekondicioniranja u prisutnosti ili odsutnosti terapeuta. Pacijent se tako suočava sa situacijama kojih se boji, na progresivan način. Terapeut je prisutan kao vodič u ponašanju koje treba usvojiti.

Ova terapija se može provoditi kratko (6 do 10 tjedana) ili srednjoročno (između 3 i 6 mjeseci), kako bi se stvarno utjecala na kvalitetu života i dobrobit bolesnika.

U biheviorističkoj i kognitivnoj terapiji korektivna iskustva kombiniraju se s analizom misaonog procesa. Doista, ponašanje uvijek pokreće misaoni obrazac, često uvijek isti.

Na primjer, za fobiju od zmije prvo pomislimo, čak i prije nego što vidimo zmiju, “ako je vidim, imat ću napad panike”. Otuda i blokada u situaciji kada bi se pacijent mogao suočiti sa svojom fobijom. Terapeut će stoga pomoći pacijentu da osvijesti svoje načine razmišljanja i svoje unutarnje dijaloge, koji prethode reakciji ponašanja.

Subjekt se mora postupno suočiti s objektom ili iskustvom od kojeg se strahuje. Usmjeravajući pacijenta prema prikladnijem ponašanju, pojavljuju se novi kognitivni putovi, koji korak po korak vode prema iscjeljenju i dekondicioniranju.

Ovaj rad se može raditi u grupama, uz vježbe opuštanja, rad na tijelu, kako bi se pacijentu pomoglo da bolje upravlja svojim stresom u situaciji.

Ove terapije daju izvrsne rezultate pod uvjetom da ispitanik ulaže u svakodnevno izvođenje zadanih vježbi.

Vježbe izvan seanse vrlo su važne za pomicanje pacijenta prema oporavku: bilježimo način na koji ih izvodimo, kako ih doživljavamo, emocije koje se pokreću i uočeni napredak. Ovaj će rad biti vrlo koristan u sljedećoj sesiji za razgovor s terapeutom. Pacijent će tada promijeniti svoju percepciju kada se suoči sa situacijom koja generira na primjer fobiju, opsesivni poremećaj ili drugo.