Obliterativna arteriopatija donjih udova (AOMI) definirana je sužavanjem kalibra arterija u donjim udovima, što rezultira i bolnim i kardiovaskularnim simptomima.

Artiopatija s obliteracijom donjih udova (PAD) karakterizira smanjenje promjera arterija koje opskrbljuju donje udove: kukove, noge, stopala itd.

Glavne arterije koje opskrbljuju ovaj dio tijela krvlju su: ilijačna arterija (u zdjelici), femoralna arterija (u femuru) i tibijalna arterija (u tibiji). One su također arterije koje su najviše uključene u bolest.

Suženje kalibra ovih arterija posljedica je stvaranja plakova ateroma: staničnih ostataka i nakupljanja kolesterola.

Obliterirajuća arterijska bolest donjih udova u početku obično nije simptomatska. Pacijent nije ni svjestan da ga ima.

Smanjenje promjera arterija izaziva pad sistoličkog tlaka (krvni tlak koji cirkulira u tijelu, tijekom kontrakcije srca), u donjim udovima.

Tada se mogu razlikovati dva oblika ishemije (smanjenje arterijske vaskularizacije):

• ishemija pri naporu, koja može i ne mora predstavljati ishemijske simptome
• trajna ishemija čiji su klinički znakovi češće vidljivi.

Epidemiološki, ova patologija pogađa gotovo 1,5% Francuza mlađih od 50 godina, ali i više od 5% osoba starijih od 50 godina i 20% osoba starijih od 60 godina.

Kaže se da muškarci imaju povećan rizik od razvoja ove vrste arterijske bolesti, s omjerom od 3 slučaja muškaraca prema 1 slučaju kod žena.

Traženje medicinske povijesti, kao i uočavanje specifičnih simptoma, prvi su koraci u dijagnosticiranju ovog stanja. Slijede klinički pregledi: mjerenje pulsa, odnosno indeksa sistoličkog tlaka (IPS). Ovaj drugi korak posebno omogućuje viziju stadiona AOMI-ja.

Osnovni uzroci bolesti su:

• un dijabetes
• a gojaznost ili prekomjerne težine
• hiperkolesterolemija
• a hipertenzija
• pušenje
• fizička neaktivnost

Svaki pojedinac može biti zabrinut zbog razvoja takve patologije. Ipak, prevagu treba povezati s osobama starijim od 50 godina, kao i s muškarcima.

Opći simptomi bolesti su:

• bolovi u mišićima u donjim udovima, osobito u nogama
• početak ponavljanih grčeva, koji se također nazivaju intermitentna klaudikacija
• promjene na koži, promjena temperature u donjim udovima također mogu biti značajni klinički znakovi.

Ovi simptomi se pojačavaju u kontekstu manje ili više izloženosti hladnoći.

Određeni čimbenici rizika postoje kod razvoja ove vrste arteritisa. Osobito temeljno oštećenje srca i krvnih žila ili poodmakla dob pojedinca.

Prve faze dijagnoze obliteranog arteritisa donjih udova proizlaze iz promatranja i kliničkih pregleda: vidljivih kliničkih simptoma i znakova, mjerenja indeksa sistoličkog tlaka, mjerenja pulsa itd.

Drugi komplementarni pregledi mogu podržati ove prve faze: Doppler ultrazvuk donjih udova, standardizirani test hodanja, ultrazvuk aorte, elektrokardiogram ili čak dubinska kardiološka procjena i procjena lipida.

Prevencija ove bolesti prvenstveno se temelji na promjenama u životnom stilu bolesnika:

• prestanak pušenja, ako je potonji pušač
• prakticiranje redovite i prilagođene tjelesne aktivnosti. Na primjer, hodanje se može jako preporučiti
• redovita kontrola težine
• usvajanje zdrave i uravnotežene prehrane.