Afazija je jezični poremećaj u rasponu od poteškoća u pronalaženju riječi do potpunog gubitka sposobnosti govora. Uzrokuje ga oštećenje mozga uzrokovano u većini slučajeva moždanim udarom. Oporavak ovisi o težini ozljede.

Što je afazija

Afazija je medicinski izraz za osobu koja je izgubila sposobnost korištenja ili razumijevanja svog jezika. Javlja se kada je mozak oštećen, obično s moždanim udarom.

Različiti oblici afazije

Općenito postoje dva oblika afazije:

1. Tečna afazija: Osoba ima poteškoća s razumijevanjem rečenice iako može lako govoriti.
2. Ne-fluentna afazija: osoba ima poteškoća u izražavanju, iako je protok normalan.

Globalna afazija

To je najteži oblik afazije. To je posljedica značajnih oštećenja jezičnih područja mozga. Pacijent ne može govoriti niti razumjeti govorni ili pisani jezik.

Brocina afazija, ili nefluentna afazija

Također se naziva i “nefluentna afazija”, Brocinu afaziju karakteriziraju poteškoće u govoru, imenovanju riječi, iako pogođena osoba u velikoj mjeri može razumjeti ono što se govori. Često su svjesni svojih poteškoća u komunikaciji i mogu se osjećati frustrirano.

Aphasia de Wernicke, ou aphasia fluente

Također se naziva i "tečna afazija", ljudi s ovom vrstom afazije mogu se izraziti, ali imaju poteškoća s razumijevanjem onoga što govore. Puno pričaju, ali njihove riječi nemaju smisla.

Anomska afazija

Osobe s ovom vrstom afazije imaju problema s imenovanjem određenih objekata. Mogu govoriti i upotrebljavati glagole, ali se ne mogu sjetiti imena nekih stvari.

Uzroci afazije

Najčešći uzrok afazije je a udar (Moždani udar) ishemijskog (začepljenje krvne žile) ili hemoragičnog (krvarenje iz krvne žile) podrijetla. U ovom slučaju, afazija se pojavljuje iznenada. Moždani udar uzrokuje oštećenje područja koja kontroliraju jezik smještena u lijevoj hemisferi. Prema statistikama, oko 30% preživjelih od moždanog udara ima afaziju, od čega je velika većina slučajeva ishemijski moždani udar.

Drugi uzrok afazije potječe od demencije koja se često manifestira progresivnim jezičnim poremećajima i naziva se "primarna progresivna afazija". Nalazi se u bolesnika s Alzheimerovom bolešću ili frontotemporalnim demencijama. Postoje tri varijante oblika primarne progresivne afazije:

• progresivna tečna afazija, karakterizirana smanjenim razumijevanjem riječi.
• progresivna logopenična afazija, koju karakterizira smanjena proizvodnja riječi i poteškoće u pronalaženju riječi;
• progresivna nefluentna afazija, karakterizirana prvenstveno smanjenjem jezične produkcije.

Druge vrste oštećenja mozga mogu uzrokovati afaziju kao što su trauma glave, tumor na mozgu ili infekcija koja utječe na mozak. U tim slučajevima, afazija se obično javlja zajedno s drugim vrstama kognitivnih problema, kao što su problemi s pamćenjem ili zbunjenost.

Ponekad se mogu pojaviti privremene epizode afazije. Oni mogu biti uzrokovani migrenama, napadajima ili prolaznim ishemijskim napadom (TIA). AID se javlja kada je protok krvi privremeno blokiran u području mozga. Ljudi koji su imali TIA imaju povećan rizik od moždanog udara u bliskoj budućnosti.

Tko je najviše pogođen?

Najviše su pogođene starije osobe jer se s godinama povećava rizik od moždanog udara, tumora i neurodegenerativnih bolesti. Međutim, može vrlo dobro utjecati na mlađe pojedince, pa čak i na djecu.

Dijagnoza afazije

Dijagnozu afazije prilično je lako postaviti, budući da se simptomi obično pojavljuju iznenada nakon moždanog udara. Hitno se konzultirati kada osoba ima:

• poteškoće u govoru do te mjere da ga drugi ne razumiju
• poteškoće u razumijevanju rečenice do te mjere da osoba ne razumije što drugi govore
• poteškoće u pamćenju riječi;
• problemi s čitanjem ili pisanjem.

Nakon što je afazija identificirana, pacijenti se trebaju podvrgnuti skeniranju mozga, obično a magnetska rezonancija (MRI), kako bi saznali koji su dijelovi mozga oštećeni i koliko je ozbiljno oštećenje.

U slučaju afazije koja se pojavi iznenada, uzrok je vrlo često ishemijski moždani udar. Bolesnika treba liječiti u roku od nekoliko sati i dalje evaluirati.

Možda će biti potrebna elektroencefalografija (EEG) za otkrivanje ako uzrok nije epilepsija.

Ako se afazija pojavljuje podmuklo i postupno, osobito u starijih osoba, posumnjalo bi se na prisutnost neurodegenerativne bolesti kao što je Alzheimerova bolest ili primarna progresivna afazija.

Testovi koje provodi liječnik omogućit će da se zna koji su dijelovi jezika zahvaćeni. Ovi testovi će procijeniti sposobnost pacijenta da:

• Razumjeti i pravilno koristiti riječi.
• Ponavljanje teških riječi ili fraza.
• Razumijevanje govora (npr. odgovaranje na pitanja s da ili ne).
• Čitati i pisati.
• Riješite zagonetke ili probleme s riječima.
• Opišite scene ili imenujte uobičajene predmete.

Evolucija i moguće komplikacije

Afazija utječe na kvalitetu života jer onemogućuje dobru komunikaciju koja može utjecati na profesionalnu aktivnost i odnose. Jezične barijere također mogu dovesti do depresije.

Osobe s afazijom često mogu ponovno naučiti govoriti ili barem u određenoj mjeri komunicirati.

Šanse za oporavak ovise o težini afazije koja ovisi o:

• oštećeni dio mozga,
• opseg i uzrok štete. Početna težina afazije važan je čimbenik koji određuje prognozu bolesnika s afazijom uslijed moždanog udara. Ova težina ovisi o vremenu između liječenja i početka oštećenja. Što je razdoblje kraće, to će oporavak biti bolji.

Kod moždanog udara ili traume, afazija je prolazna, s oporavkom koji može biti djelomičan (na primjer, pacijent nastavlja blokirati određene riječi) ili potpuno potpun.

Oporavak može biti potpun kada se rehabilitacija provede čim se pojave simptomi.