Opsesivne misli, iracionalni strahovi, čudni rituali – to je u određenoj mjeri karakteristično za mnoge od nas. Kako razumjeti je li to izvan okvira zdravog ponašanja i je li vrijeme da potražite pomoć stručnjaka?
Živjeti s opsesivno-kompulzivnim poremećajem (OCD) nije lako. S ovom bolešću nastaju nametljive misli koje izazivaju jaku tjeskobu. Kako bi se riješila tjeskobe, osoba koja pati od OKP-a često je prisiljena izvoditi određene rituale.
U klasifikaciji mentalnih bolesti OKP je klasificiran kao anksiozni poremećaj, a anksioznost je poznata gotovo svima. Ali to ne znači da svaka zdrava osoba razumije što bolesnik od OKP-a mora doživjeti. Glavobolje su također svima poznate, ali to ne znači da svi znamo što osjećaju oboljeli od migrene.
Simptomi OKP-a mogu ometati radnu sposobnost osobe, život i odnos s drugima.
“Mozak je dizajniran na način da nas uvijek upozorava na opasnosti koje prijete opstanku. Ali kod pacijenata s OKP-om ovaj moždani sustav ne radi ispravno. Kao rezultat toga, često su preplavljeni pravim “tsunamijem” neugodnih iskustava i ne mogu se usredotočiti na bilo što drugo”, objašnjava psiholog Stephen Philipson, klinički direktor Centra za kognitivno bihevioralnu terapiju u New Yorku.
OKP nije povezan ni s jednim specifičnim strahom. Neke su opsesije dobro poznate – na primjer, pacijenti mogu stalno prati ruke ili provjeravati je li štednjak uključen. Ali OKP se također može manifestirati kao gomilanje, hipohondrija ili strah od nanošenja štete nekome. Prilično čest tip OKP, u kojem pacijente muči paralizirajući strah od njihove seksualne orijentacije.
Kao i kod svake druge mentalne bolesti, samo profesionalni liječnik može postaviti dijagnozu. Ali još uvijek postoji nekoliko simptoma za koje stručnjaci kažu da mogu ukazivati na prisutnost OKP-a.
1. Cjenkaju se sami sa sobom.
Osobe koje pate od OKP-a često vjeruju da će se konačno moći smiriti ako ponovno provjere štednjak ili pretražuju na internetu simptome bolesti od koje tvrde da boluju. Ali OKP je često varljiv.
“Biokemijske asocijacije nastaju u mozgu s objektom straha. Ponavljanje opsesivnih rituala dodatno uvjerava mozak da je opasnost doista stvarna, a time je začarani krug završen”, objašnjava Stephen Philipson.
2. Osjećaju opsesivnu potrebu za izvođenjem određenih rituala.
Biste li pristali prestati provoditi uobičajene rituale (na primjer, ne provjeravati 20 puta dnevno jesu li ulazna vrata zaključana) ako vam je plaćeno deset tisuća rubalja ili neki drugi iznos koji je za vas dovoljno značajan? Ako se vaša anksioznost tako lako podmiti, onda se najvjerojatnije samo više bojite pljačkaša nego inače, ali nemate OKP.
Za osobu koja boluje od ovog poremećaja čini se da je izvođenje rituala pitanje života i smrti, a preživljavanje se teško može vrednovati novcem.
3. Vrlo ih je teško uvjeriti da su njihovi strahovi neutemeljeni.
OCD-om je poznata verbalna konstrukcija "Da, ali..." ("Da, zadnja tri testa su pokazala da nemam ovu ili onu bolest, ali kako da znam da uzorci nisu pomiješani u laboratoriju?" ) Budući da je rijetko moguće biti u nečemu tada potpuno siguran, nikakva uvjerenja ne pomažu pacijentu da prevlada te misli, a njega i dalje muči tjeskoba.
4. Obično se sjećaju kada su simptomi počeli.
“Ne može svatko s OKP-om točno reći kada se poremećaj prvi put pojavio, ali većina se sjeća,” kaže Philipson. Isprva postoji samo bezrazložna tjeskoba, koja se potom oblikuje u konkretniji strah – na primjer, da ćete, dok pripremate večeru, iznenada nekoga ubosti nožem. Za većinu ljudi ova iskustva prolaze bez posljedica. Ali čini se da oboljeli od OKP-a padaju u ponor.
Ako se pacijent boji onečišćenja, prva vježba za njega bit će dotaknuti kvaku i nakon toga ne prati ruke.
“U takvim trenucima panika sklapa savez s određenom idejom. I nije ga lako prekinuti, kao svaki nesretan brak - kaže Philipson.
5. Izjeda ih tjeskoba.
Gotovo svi strahovi koji muče oboljele od opsesivno-kompulzivnog poremećaja imaju neku podlogu. Požari se događaju, a ruke su stvarno pune bakterija. Sve je u intenzitetu straha.
Ako ste u mogućnosti živjeti normalnim životom unatoč stalnoj neizvjesnosti povezanoj s ovim čimbenicima rizika, najvjerojatnije nemate OKP (ili vrlo blag slučaj). Problemi počinju kada vas anksioznost potpuno proždire, sprječavajući vas da normalno funkcionirate.
Srećom, OKP se može prilagoditi. Lijekovi imaju važnu ulogu u terapiji, uključujući neke vrste antidepresiva, ali je i psihoterapija, posebno kognitivno bihevioralna terapija (CBT), jednako učinkovita.
Unutar CBT-a postoji učinkovit tretman za OKP koji se naziva izlaganje izbjegavanju reakcija. Tijekom liječenja pacijent se pod nadzorom terapeuta posebno stavlja u situacije koje izazivaju sve veći strah, a pritom ne smije podleći želji za izvođenjem uobičajenog rituala.
Na primjer, ako se pacijent boji onečišćenja i stalno pere ruke, prva vježba za njega bit će dodirnuti kvaku i nakon toga ne prati ruke. U sljedećim vježbama prividna opasnost se pojačava – na primjer, morat ćete dotaknuti rukohvat u autobusu, zatim slavinu u javnom WC-u i tako dalje. Kao rezultat toga, strah postupno počinje jenjavati.