Na YouTubeu možete pogledati emotivni video s rođenja Louise Brown, rođene 25. srpnja 1978. u bolnici Oldham. Prvi trenuci njezina života bili su kao kod svakog novorođenčeta: djevojčica je oprana, izvagana i pregledana. Međutim, rođena carskim rezom, Louise je bila znanstvena senzacija – prvo dijete rođeno IVF-om.
- Prije 40 godina rođeno je prvo dijete začeto IVF-om
- U to se vrijeme in vitro oplodnja smatrala iznimno kompliciranom metodom. Oociti su zatim sakupljeni laparoskopijom pod općom anestezijom. Nakon zahvata žena je nekoliko dana morala ostati u bolnici i biti pod stalnom paskom liječnika
- Prema stručnjacima, za 20 godina od 50 do 60 posto. djeca će biti začeta zahvaljujući IVF metodi
Prošlo je 40 godina otkako je Louise začeta. Dogodilo se to 10. studenoga 1977. godine, nakon dugogodišnjeg istraživanja koje je proveo prof. Robert Edwards i dr. Patrick Steptoe, pioniri tehnike koja je milijunima parova diljem svijeta dala priliku za potomstvo.
Proces in vitro oplodnje, jednostavnim rječnikom, sastoji se od uklanjanja jajašca iz jajovoda žene, oplodnje spermom u laboratoriju i implantacije oplođenog jajašca – embrija – natrag u maternicu radi daljnjeg razvoja. Danas ova metoda liječenja neplodnosti nije senzacionalna i široko se koristi – zahvaljujući njoj u posljednja četiri desetljeća rođeno je više od pet milijuna djece. U početku je, međutim, izvantjelesna oplodnja izazvala mnogo kontroverzi.
Prof. Edwards i dr. Steptoe da potraže metodu oplodnje ljudskog jajašca u laboratoriju, izvan reproduktivnog sustava žene, i dovedu embrij u stadij blastociste. Godine 1968., kada je prof. Edwards je postigao svoj cilj – dobiti Nobelovu nagradu 2010. – embriologija je bila tek novo znanstveno područje koje nije ulijevalo previše nade.
Tek devet godina kasnije Louiseina majka, Lesley Brown, postala je prva žena na svijetu koja je ostala trudna zahvaljujući metodi in vitro oplodnje koju su razvila dva britanska znanstvenika. Godine 1980. – dvije godine nakon Louiseina rođenja – prof. Edwards i dr. Steptoe otvorili su kliniku Bourn Hall u gradiću Cambridgeshireu, prvu svjetsku kliniku za neplodnost. Zahvaljujući njoj rođene su tisuće beba iz epruvete.
Razvoj ovog područja znanosti na neki je način plod seksualne revolucije u Velikoj Britaniji 60-ih – Nakon 60-ih mnoge su žene imale “memento” jajovode oštećene spolno prenosivim bolestima poput klamidije – kaže Dr. Mike Macnamee, sadašnji ravnatelj klinike Bourn Hall, koji je ondje radio sa Steptom i Edwardsom od početka svoje karijere. – Tih dana 80 posto. naših pacijentica ima uništene jajovode, za usporedbu danas je taj problem 20-30 posto. pacijentice.
Prije četiri desetljeća IVF je bio ozbiljan i kompliciran medicinski postupak. Oociti su prikupljeni laparoskopskom metodom u općoj anesteziji – žena je obično bila na kliničkom odjelu četiri ili pet dana. Tijekom cijelog boravka u bolnici liječnici su pratili razinu hormona pacijentice, u tu svrhu prikupljan joj je urin 24 sata dnevno. Klinika je imala 30 kreveta koji su uvijek bili puni – dugo je to bilo jedino mjesto na svijetu koje je nudilo IVF tretman. Osoblje je radilo XNUMX sata dnevno.
Tek u kasnim 80-ima razvijena je ultrazvučno vođena metoda sedacije koja je omogućila ženi da se vrati kući isti dan. U početku je natalitet u klinici Bourn Hall bio prilično nizak, samo 15%. – Usporedbe radi, danas je državni prosjek oko 30 posto.
– Bili smo ne samo predvodnici u svijetu znanosti, nego i pioniri in vitro s etičke strane. Dobili smo prihvaćanje ove metode, kaže dr. Macnamee. – Bob i Patrik pokazali su nevjerojatnu upornost u ovim teškim vremenima. Veliki nobelovci optuživali su ih za čedomorice, a liječnička i znanstvena elita distancirala se od njih, što im je posebno teško palo.
Rođenje Louise Brown pobudilo je strah da znanstvenici stvaraju “Frankensteinovu djecu”. Vjerski poglavari upozorili su na umjetno uplitanje u proces stvaranja života. Nakon što im se rodila kćer, obitelj Brown bila je zatrpana prijetećim pismima. Tek početkom 90-ih počelo se mijenjati raspoloženje javnosti.
"Naš posao u Bourn Hallu bio je educirati i pobuditi interes", kaže dr. Macnamee. – Uvijek smo bili otvoreni i pošteni.
Nažalost, uz tako nisku stopu uspješnosti za mnoge parove, terapija je završila razočaranjem. Ali bilo je i onih koji tvrdoglavo nisu odustajali. Jedna od pacijentica klinike imala je 17 pokušaja prije nego što je rodila sina.
'Želja za djetetom je toliko velika, pogotovo kada ne možete zatrudnjeti, da su ljudi doista spremni na mnogo žrtvi', napominje dr. Macnamee. – Naša je odgovornost razjasniti očekivanja parova prije nego počnu s terapijom.
Naravno, to nije uvijek lako učiniti. "Parovima se ne sugerira da IVF neće uspjeti", kaže Susan Seenan, direktorica Fertility Network UK. – Ali svi imaju pristup statistici.
Nisu svi podobni za terapiju. Prema preporukama Nacionalnog instituta za zdravlje i skrb (NICE) iz 2013. u Engleskoj i Walesu, žene mlađe od 40 godina imaju pravo na tri IVF ciklusa o trošku Nacionalne zdravstvene službe, pod uvjetom da su neuspješno pokušavale dvije godine, ili 12 pokušaji umjetne oplodnje su propali. Žene u dobi od 40 do 42 godine imaju pravo na jedan nadoknađeni ciklus. Međutim, konačnu odluku o tome tko ima pravo na besplatnu IVF u određenom području donose lokalne komisije za ugovaranje medicinskih usluga, koje ne nude uvijek toliko ciklusa koliko preporučuje NICE.
Stoga je za britanske parove koji podnose zahtjev za dijete kvalifikacija za postupak lutrija za adrese. – Događa se i da dva para koji žive u istoj ulici, ali su raspoređeni kod različitih liječnika opće prakse, imaju pravo na različit broj besplatnih ciklusa IVF-a, jer njihovi liječnici podliježu različitim povjerenstvima – objašnjava Seenan. – U ovom trenutku sedam povjerenstava uopće ne refundira in vitro postupke.
Budući da jedan od šest parova u Ujedinjenom Kraljevstvu ima problema sa začećem, industrija liječenja neplodnosti je u procvatu. Stručnjaci procjenjuju da trenutno vrijedi 600 milijuna funti (pod pretpostavkom da jedan plaćeni IVF ciklus košta XNUMX do XNUMX funti).
“Mnoge žene ne uspiju zatrudnjeti nakon jednog IVF ciklusa”, kaže Seenan. – Drugi put je vjerojatnost veća, ali neke zatrudne nakon četvrtog, petog, pa čak i šestog ciklusa. Što je žena mlađa, veće su šanse za uspjeh.
Bez obzira na dob – prema Seenanu, mit je da su većina pacijentica žene koje su predugo odgađale majčinstvo i sada zbog poodmakle dobi ne mogu zatrudnjeti prirodnim putem – IVF je kompliciran proces. Prije svega, zahtijeva vrijeme i brojne posjete specijalistu. Žena mora uzimati razne lijekove, uklj. stabiliziranje razine hormona.
“Droge vas mogu dovesti u stanje koje izgleda kao menopauza, a mnoge žene to ne podnose dobro”, objašnjava Seenan. Pacijenticama se daju i lijekovi koji potiču rad jajnika – daju se u obliku injekcija. U ovoj fazi treba stalno pratiti stanje jajnika kako ne bi došlo do njihove pretjerane stimulacije.
Tijekom terapije lijekovima žene se osjećaju umorno, natečeno i imaju promjene raspoloženja. Nekima ipak najteže pada dvotjedno čekanje na implantaciju embrija i utvrđivanje trudnoće.
Zato znanstvenici u istraživačkim centrima diljem svijeta neprestano pokušavaju unaprijediti metodu in vitro oplodnje. Novi laboratorij nedavno je osnovan u Bourn Hallu kako bi istražio zašto određene jajne stanice ne sazrijevaju pravilno, što je čest uzrok pobačaja i neplodnosti kod starijih žena. To je prvi laboratorij u Europi koji ima moderan mikroskop koji omogućuje uživo promatranje razvoja jajnih stanica.
Dr. Macnamee predviđa da će za 20 godina natalitet biti između 50 i 60 posto. Po njegovom mišljenju, znanstvenici će vjerojatno također moći ispraviti abnormalnosti u embrijima. Javno mnijenje opet će se morati pomiriti s napretkom znanosti.
'Već bi trebala postojati ozbiljna rasprava o tome koliko daleko možemo ići', dodaje dr. Macnamee.