Zvanje primalje je liječničko zvanje s definiranim vještinama utvrđenim Zakonom o javnom zdravstvu (1). Specijalist fiziologije, primalja može samostalno pratiti trudnoću sve dok nema komplikacija. Stoga je ovlašten da:

• obaviti sedam obveznih prenatalnih konzultacija;
• proglasiti trudnoću;
• propisati razne preglede trudnoće (krvne pretrage, pretrage urina, probir na Downov sindrom, ultrazvuk trudnoće);
• obaviti opstetrički ultrazvuk;
• propisati lijekove vezane uz trudnoću;
• obaviti prenatalni razgovor za 4. mjesec;
• osigurati tečajeve pripreme za porod.
• u rodilištu ili privatnoj klinici;
• u privatnoj praksi (2);
• u PMI centru.

Čim se pojavi patologija (gestacijski dijabetes, prijetnja prijevremenog porođaja, povišeni krvni tlak itd.), preuzima liječnik. Međutim, primalja može provoditi njegu koju je propisao ovaj liječnik.

Na dan D, primalja može osigurati porod sve dok je fiziološki. U slučaju komplikacija pozvat će liječnika, jedinog ovlaštenog za obavljanje određenih radnji kao što su instrumentalna ekstrakcija (klešta, vakuumska čašica) ili carski rez. Nakon poroda primalja pruža prvu pomoć novorođenčetu i majci, zatim praćenje poroda, postnatalni pregled, propisivanje kontracepcije, perinealna rehabilitacija.

U sklopu sveukupne podrške, primalja osigurava praćenje trudnoće i ima pristup tehničkoj platformi u rodilištu za obavljanje porođaja svoje rodilje. Nažalost, malo primalja prakticira ovu vrstu praćenja, često zbog nedostatka dogovora s rodilištima.

Za razliku od primalje, opstetričar-ginekolog može voditi brigu o patološkim trudnoćama: višeplodnoj trudnoći, gestacijskom dijabetesu, povišenom krvnom tlaku, prijetnji prijevremenog porođaja i dr. Obavlja teške porođaje (višestruki porođaj, karlični porođaj), porode instrumentalnim vađenjem (usisavanje). čašica, pinceta) i carski rez. Također se zove za sve komplikacije nakon poroda, kao što je krvarenje u porođaju.

Ginekolog opstetričar može vježbati:

• u privatnoj praksi gdje osigurava praćenje trudnoće, te obavlja porod u privatnoj klinici ili javnoj bolnici;
• u bolnici, gdje prati visokorizične trudnoće;
• u privatnoj klinici, gdje prati trudnoću i porod.

Liječnik opće prakse može dati izjavu o trudnoći i, ako trudnoća nema komplikacija, prenatalne posjete do 8. mjeseca. U praksi, međutim, malo budućih majki bira svog liječnika opće prakse za praćenje trudnoće. Liječnik i dalje ima ulogu izbora kod trudnice u liječenju malih svakodnevnih tegoba, posebice zato što se tijekom trudnoće treba izbjegavati samoliječenje, a mogu se pokazati i neke bolesti, u normalnim vremenima blage. znak upozorenja tijekom tih devet mjeseci. Na primjer, groznica uvijek mora biti predmet konzultacija. Liječnik opće prakse je tada bliski kontakt po izboru.

Čak i ako trudnoća ne predstavlja a priori nikakve komplikacije, moguće je pratiti i vaš gradski ginekolog i prijaviti se u privatnu ordinaciju u kojoj radi kako bi osigurao porod. Za neke buduće majke doista je umirujuće da ih prati poznata osoba. Druga mogućnost: da vas prati gradski ginekolog i prijavite se u ambulantu ili rodilište po vašem izboru, iz različitih razloga: blizina, financijski aspekt (ovisno o komplementarnosti, troškovi dostave ginekologa u privatnoj klinici su više ili manje podržana), politika rađanja ustanove, itd. Prenatalne konzultacije posljednjeg tromjesečja tada će se provoditi unutar ustanove, koja će od ginekologa dobiti karton trudnoće.

Neke buduće majke odmah se odlučuju za praćenje liberalne primalje, ističući svoj manje medicinski pristup, više slušanja, posebno za sve sitne tegobe svakodnevnog života, i veću dostupnost – ali nije riječ o tim subjektivnim mišljenjima. Financijski aspekt također se može uzeti u obzir: velika većina primalja ugovorena je u sektoru 1, te stoga ne prelaze naknade.

Prilikom odabira praktičara uzima se u obzir i željeni tip poroda. Tako će se majke koje žele fiziološki porod lakše obratiti liberalnoj primalji ili praćenju u rodilištu koje nudi, na primjer, fiziološki centar.

No, na kraju je najvažnije odabrati osobu uz koju osjećate samopouzdanje, kojoj se usuđujete postaviti bilo kakva pitanja ili izraziti svoje strahove oko trudnoće i poroda. Treba uzeti u obzir i praktični aspekt: ​​praktičar mora biti lako dostupan za termin ili telefonom u slučaju problema, te mora biti moguće lako otići na konzultacije, posebno u posljednjem tromjesečju kada postane teže putovati. .