Od rođenja govorimo o mikropenisu ako je penis malog dječaka manji od 1,9 centimetara (nakon rastezanja i mjereno od stidne kosti do vrha glavića) i ako ta mala veličina nije povezana s nema malformacije penisa.

Pojava mikropenisa obično je posljedica hormonskog problema. Ako se liječenje ne provede, mikropenis može perzistirati u odrasloj dobi, s tim da muškarac ima penis manje od 7 centimetara u mlitavom stanju (u mirovanju). Iako je mala, mikropenis funkcionira normalno spolno.

Na početku puberteta, granica za govor o mikropenisu je 4 centimetra, zatim manje od 7 centimetara u pubertetu.

Penis se počinje razvijati od sedmog tjedna trudnoće. Njegov rast ovisi o fetalnim hormonima.

Penis sadrži spužvasta i kavernozna tijela, spužvasta tijela koja okružuju uretru, kanal koji vodi urin van. Penis godinama raste pod djelovanjem testosterona. Njegov razvoj se pojačava u vrijeme puberteta.

U odrasloj dobi, “prosječna” veličina penisa je između 7,5 i 12 centimetara u mirovanju i između 12 i 17 centimetara tijekom erekcije.

Poteškoća s kojom se zdravstveni djelatnici susreću u otkrivanju mikropenisa je ta što muškarci često smatraju da im je penis premali. U studiji ¹ provedeno s 90 muškaraca koji su konzultirali mikropenis, 0% zapravo imao mikropenis nakon pregleda i mjerenja od strane kirurga. U drugoj nedavno objavljenoj studiji ², od 65 pacijenata koje je njihov liječnik uputio specijalistu za mikropenis, njih 20, ili otprilike trećina, nije patilo od mikropenisa. Ovi muškarci su smatrali da imaju premali penis, ali kada je stručnjak izmjerio nakon istezanja, otkrio je normalne mjere.  

Neki debeli muškarci se žale i na vrlo kratak spolni odnos. U stvarnosti, to je često ” zakopan penis “, čiji je dio pričvršćen za pubis okružen stidnom masnoćom, zbog čega se čini kraćim nego što zapravo jest.

Veličina penisa ne utječe na plodnost ili na zabava muškarac tijekom spolnog čina. Čak i mali penis može dovesti do normalnog seksualnog života. Međutim, muškarac koji smatra da je njegov penis premali može biti samosvjestan i imati seksualni život koji ga ne zadovoljava.

Dijagnoza mikropenisa

Dijagnoza mikropenisa uključuje mjerenje penisa. Tijekom ovog mjerenja, liječnik počinje istezanjem penisa 3 puta, nježno povlačeći u razini glavića. Zatim je pušta. Mjerenje se izvodi krutim ravnalom počevši od stidne kosti, na ventralnoj strani. Ako se dijagnosticira mikropenis, a s hormonskim provodi se kako bi se pronašao uzrok mikropenisa i što je moguće bolje liječio.

Uzroci mikropenisa

Uzroci mikropenisa su različiti. U nedavno objavljenoj studiji ², od 65 praćenih pacijenata, 16 ili gotovo četvrtina, nisu otkrili uzrok svog mikropenisa.

Uzroci mikropenisa mogu biti hormonska (najčešći slučaj), povezan s kromosomskom anomalijom, kongenitalnom malformacijom ili čak idiopatskom, to jest bez poznatog uzroka, znajući da čimbenici okoliša vjerojatno igraju ulogu. Studija provedena u Brazilu³ tako sugerirali okolišni uzrok za pojavu mikropenisa: izloženost insekticidi tijekom trudnoće tako može povećati rizik od genitalnih malformacija.

Većina slučajeva mikropenisa bi u konačnici bila posljedica hormonskog deficita povezanog s fetalnim testosteronom tijekom trudnoće. U drugim slučajevima, testosteron se pravilno proizvodi, ali tkiva koja čine penis ne reagiraju na prisutnost ovog hormona. Tada govorimo oneosjetljivost tkiva na hormone.