Posljednja faza menstrualnog ciklusa, lutealna faza igra ključnu ulogu u plodnosti žena dopuštajući, u slučaju oplodnje, implantaciju jajne stanice i održavanje trudnoće. Kako ide? Kada ga treba podržati? Neki elementi objašnjenja.

Menstrualni ciklus podijeljen je u nekoliko faza, bitnih za proizvodnju oocita i održavanje trudnoće nakon oplodnje:

• folikularna faza traje oko 14 dana od prvog dana zadnje menstruacije. Tijekom ove faze nekoliko oocita omotanih u folikulu jajnika, stanica koja podsjeća na malu vrećicu, počinje sazrijevati pod utjecajem hormona hipofize (FSH). Samo će jedan od njih biti protjeran.
• ovulacija: Tijekom tih 24 do 48 sati, koji označavaju sredinu ciklusa jajnika, lučenje luteinizirajućeg hormona (LH) značajno se povećava. Njegova uloga: uzrokovati pucanje folikula i izbacivanje zrelog oocita. To se naziva ovularno polaganje ili ovulacija. U satima nakon ovulacije, oocit putuje do jajovoda gdje čeka prije nego što se oplodi ... ili razbije.
• lutealna faza čini posljednji dio ciklusa jajnika. To razdoblje između ovulacije i sljedeće menstruacije traje između 12 i 14 dana. Tijekom lutealne faze i pod utjecajem hormonske impregnacije, folikul jajnika se pretvara u žlijezdu koja je dobila ime po svojoj pigmentaciji: žuto tijelo. Ovo žuto tijelo ključni je element u izgledu buduće trudnoće. Doista, lučeći estrogen i progesteron, priprema sluznicu maternice (endometrij) za prihvat jajne stanice u slučaju oplodnje. Zbog toga se značajno zadeblja tijekom ovog drugog dijela ciklusa do 20. dana.

Nakon ovulacije, dakle tijekom lutealne faze, moguća su dva scenarija:

Oocit je oplođen.

 U tom slučaju embrij se taloži u endometriju oko 8 dana nakon oplodnje. To je implantacija. Nekoliko hormona tada igra ključnu ulogu:

• hormon HCG ili korionski gonadotropin, izlučuje se tako da žuto tijelo nastavlja svoju aktivnost 3 mjeseca. Upravo se taj hormon "testira" u testu trudnoće i omogućuje vam da znate jeste li zatrudnjeli.
• estrogena i progesterona izlučuje žuto tijelo radi održavanja trudnoće. Ova hormonska proizvodnja traje nekoliko tjedana sve dok posteljica nije spremna za osiguravanje razmjene plinova i hranjivih tvari između majke i djeteta.

Oocit nije oplođen.

 Ako nije došlo do oplodnje, oocit se ne gnijezdi u endometriju, a žuto tijelo više ne proizvodi progesteron. S hormonskom desimpregnacijom, male žile endometrija se sužavaju i sluznica se odvaja uzrokujući krvarenja. Ovo su pravila. Ponovno počinje folikularna faza.

Najsugestivniji znak lutealne faze je povećanje tjelesne temperature. To je zato što proizvodnja progesterona u žutom tijelu uzrokuje zagrijavanje tijela za oko 0,5 ° C. Nakon pada temperature u vrijeme ovulacije (najmanji "vrući" trenutak ciklusa), tjelesna temperatura ostaje oko 37,5 ° C (u prosjeku) tijekom ove posljednje faze ciklusa. menstrualni.

Još jedna iznenađujuća karakteristika lutealne faze: evolucija apetita. Doista, hormonska proizvodnja ima, prema nekim studijama, utjecaj na unos kalorija tijekom ciklusa. Niže tijekom folikularne faze, osobito bi se povećalo u pred ovulacijskoj fazi i u kasnoj lutealnoj fazi. U pitanju: impregnacija progesteronom i estrogenom, što bi podrazumijevalo smanjenje proizvodnje serotonina (hormona užitka) i stoga fenomen „nadoknade hrane“ gdje bi žene favorizirale ugljikohidrate, kalcij i magnezij.

Lutealna faza predmet je posebnog promatranja kod žena koje teško zatrudne ili su pretrpjele ponovljene pobačaje. Rješenje prve linije je tada provesti provjeru plodnosti i identificirati mogući poremećaj ovulacije, osobito promatranjem temperaturnih krivulja i / ili izvođenjem hormonskih ispitivanja i ultrazvuka zdjelice.

 Ako se sumnja na subfertilnost, u nekim se slučajevima može preporučiti stimulacija jajnika. Potpora lutealnoj fazi je odlučujuća u okvirima ovih tehnika pomoći pri razmnožavanju (točnije IVF i IVF ICSII). Doista, stimuliranjem jajnika da dobiju što više jaja (prije in vitro oplodnje) dolazi do malformacije lutealne faze. Žuta tijela pomnožena stimulacijom tada ne mogu proizvesti dovoljno progesterona, što može ugroziti implantaciju embrija (embrija). Stoga se primjenjuje tretman za promicanje održavanja trudnoće. Tada se favoriziraju dvije molekule:

• progesteron, koji se obično daje vaginalno,
• agonisti gonadotropin oslobađajućeg hormona (GnRH) koji potiču proizvodnju GnRH, hormona koji potiče razvoj žutog tijela.