Sadržaj
Jajovodi pod povećalom
Oštećene ili začepljene cijevi mogu uzrokovati neplodnost. Ove abnormalnosti su česte i predstavljaju 50% indikacija za vantjelesnu oplodnju.
Oplodnja: ključna uloga jajovoda
Mali podsjetnik: cjevčice imaju ključnu ulogu u oplodnji. Jednom kada ga jajnik pusti (u vrijeme ovulacije), jaje će se ugnijezditi u pinnu cijevi. Njoj se pridružuje sperma. Ako netko od njih uspije u njega prodrijeti, onda dolazi do oplodnje. Ali da bi ovaj mehanizam funkcionirao, mora postojati barem jedan “operativni” jajnik i proboscis. Kada su ova dva organa blokirana, prirodna oplodnja – a time i trudnoća – je nemoguća. Također, ako jedna od cijevi nije potpuno blokirana, postoji rizik od ektopične trudnoće jer jajna stanica može imati poteškoća pri kretanju iz jajovoda u šupljinu maternice .
Abnormalnosti jajovoda: uzroci opstrukcije jajovoda
Cijevi su ponekad poremećene fenomeni prianjanja koji sprječavaju prolaz jajne stanice, sperme i embrija. Ove abnormalnosti, koje mogu uzrokovati neplodnost, mogu imati tri podrijetla:
- infektivan
Tada govorimo o salpingitis ili upala jajovoda. Često se povezuje sa spolno prenosivom infekcijom, osobito mikrobom klamidije. Ova infekcija može uzrokovati ili stvaranje tkiva oko cijevi koje zatim mehanički ometaju slobodu prolaza između jajnika i cijevi, ili začepljenje cijevi na razini njenog kraja. Neispravno evakuirana kiretaža maternice (nakon pobačaja) ili nepravilno umetanje spirale također mogu uzrokovati infekciju.
- postoperativni
U ovom slučaju radi se o problemima s jajovodima zbog postoperativnih komplikacija. Mnoge intervencije, koliko god bile trivijalne, mogu oštetiti cijevi : apendektomija, ginekološki zahvat na jajnicima ili operacija mioma maternice.
- endometrioza
Ova česta ginekološka bolest, koja se očituje prisutnošću malih fragmenata endometrija (komadića sluznice maternice) na cijevima i u jajnicima, pa čak i na drugim organima, može narušiti kvalitet cijevi, pa čak i začepiti ih.
Kako znati jesu li cijevi začepljene?
U svakoj procjeni neplodnosti provjeravamo stanje cjevčica. Nakon što su obavljeni osnovni pregledi (temperaturna krivulja, hormonska mjerenja, Hünherov test), liječnik će propisati histerosalpingografija ou histeroskopija. Ovaj pregled, poznat kao bolan, omogućuje provjeru prohodnosti cijevi.
- Histerosalpingografija: kako ide?
Ginekolog uvodi malu kanilu u cerviks kroz koju ubrizgava tekućinu neprozirnu za rendgenske zrake. Snima se pet ili šest slika kako bi se vizualizirala šupljina maternice, cijevi i prolazak proizvoda kroz njih.
Ako nakon histerosalpingografije, postoji sumnja u stanje cijevi ili ako liječnici sumnjaju da imate endometriozu, mogu predložiti da imate endometriozu laparoskopija. Ovaj pregled zahtijeva opću anesteziju. Kirurg napravi mali rez na pupku i umetne laparoskop. Ova "cijev", opremljena optičkim sustavom, omogućujeprocijeniti prohodnost jajovoda, ali i za provjeru stanja jajnika i maternice. Tijekom ove operacije kirurg može pokušati deblokirati cijevi.