O hiposialiji govorimo kada se smanji proizvodnja sline. Problem nije beznačajan jer može imati značajan utjecaj na kvalitetu života: osjećaj suhih usta i stalne žeđi, poteškoće u govoru ili upijanju hrane, problemi s usnom šupljinom itd. Osim toga, iako to nije uvijek slučaj, može može ukazivati ​​na drugu bolest, poput dijabetesa.

Hipozijalija nije nužno patološka. Može se pojaviti tijekom epizode dehidracije, na primjer, i nestati čim se tijelo ponovno hidratizira.

No, kod nekih ljudi hipozijalija je trajna. Čak i kad nisu izloženi toplini i piju puno vode, i dalje se osjećaju kao da imaju suha usta. Taj je osjećaj, također nazvan kserostomija, manje -više snažan. I to je objektivno: stvarno nedostaje sline. 

Imajte na umu da osjećaj suhoće usta nije uvijek povezan s niskom proizvodnjom sline. Kserostomija bez hiposialije česti je osobito simptom stresa koji s njim nestaje.

Hipozijalija se opaža u sljedećim situacijama:

• epizoda dehidracije : suha usta zatim prate suhe i ispucale usne, s vrlo pojačanim osjećajem žeđi;
• lijek : mnoge tvari mogu utjecati na aktivnost žlijezda slinovnica. To uključuje, na primjer, antihistaminike, anksiolitike, antidepresive, neuroleptike, diuretike, određene analgetike, antiparkinsonske lijekove, antikolinergike, antispazmodike, antihipertenzive ili čak kemoterapiju;
• starenje : s godinama su žlijezde slinovnice manje produktivne. Lijekovi ne pomažu. A problem je još izraženiji tijekom toplinskog vala, jer se stariji osjećaju manje žedni, čak i kad tijelu nedostaje vode;
• radioterapija glave i / ili vrata može utjecati na žlijezde slinovnice;
• uklanjanje jedne ili više žlijezda slinovnica, zbog tumora na primjer. Normalno, sline proizvode tri para glavnih žlijezda slinovnica (parotidne, submandibularne i sublingvalne) i pomoćne žlijezde slinovnice raspoređene po oralnoj sluznici. Ako se neki uklone, drugi nastavljaju izlučivati ​​sline, ali nikad više kao prije;
• začepljenje kanala slinovnice litijazom (nakupljanjem minerala koji tvore kamen), stenozirajućom bolešću (koja sužava lumen kanala) ili slinavim čepom može spriječiti bijeg sline koju proizvodi jedna od žlijezda slinovnica. U tom slučaju hipozijaliju obično prati upala žlijezde, koja postaje bolna i nabubri do točke deformacije obraza ili vrata. To ne prolazi nezapaženo. Isto tako, parotitis bakterijskog podrijetla ili povezan s virusom zaušnjaka može ometati proizvodnju sline;
• određene kronične bolestisimptomi, poput Gougerot-Sjögrenovog sindroma (koji se naziva i sicca sindrom), dijabetesa, HIV / AIDS-a, kronične bubrežne bolesti ili Alzheimerove bolesti uključuju hipozijaliju. Druge patologije također mogu utjecati na pljuvačni sustav: tuberkuloza, lepra, sarkoidoza itd.
  

Kako bi otkrio uzrok hipozijalije, osobito kako bi isključio hipotezu o ozbiljnoj temeljnoj bolesti, liječnik će možda morati propisati različite preglede: 

• analiza sline;
• mjerenje protoka;
• krvni test;
•  ultrazvuk žlijezda slinovnica itd.

Prvi simptom hipozijalije su suha usta ili kserostomija. No, nedostatak sline može imati i druge posljedice:

• povećana žeđ : usta i / ili grlo su ljepljivi i suhi, usne ispucale, a jezik suh, ponekad neobično crven. Osoba također može imati osjećaj peckanja ili iritacije oralne sluznice, osobito kada jede začinjenu hranu;
• poteškoće u govoru i jelu Obično slina pomaže podmazivanju sluznice, što pomaže pri žvakanju i gutanju. Sudjeluje u širenju okusa, dakle u percepciji okusa. A njegovi enzimi pokreću probavu djelomičnim razgradnjom hrane. Kada nije prisutna u dovoljnoj količini za obavljanje ovih uloga, pacijenti imaju poteškoća u artikuliranju i gube apetit;
• oralni problemi : osim što ima ulogu u probavi, slina ima i zaštitno djelovanje protiv kiselosti, bakterija, virusa i gljivica. Bez toga zubi su skloniji karijesu i demineralizaciji. Mikoze (tip kandidijaze) lakše se rješavaju. Ostaci hrane se nakupljaju između zuba, budući da ih više ne "ispire" slina, pa se pogoduje bolesti desni (gingivitis, zatim parodontitis), kao i loš zadah (halitoza). Nošenje prijenosne zubne proteze također se slabije podnosi.

U slučaju temeljne patologije, njezino će liječenje imati prioritet.

Ako je uzrok lijek, liječnik može istražiti mogućnost prekida liječenja odgovornog za hipozijaliju i / ili njegovu zamjenu drugom tvari. Ako to nije moguće, on ili ona mogu smanjiti propisane doze ili ih podijeliti u nekoliko dnevnih doza umjesto u samo jednu. 

Liječenje suhih usta uglavnom ima za cilj olakšavanje jela i govora. Osim higijenskih i prehrambenih preporuka (pijte više, izbjegavajte kavu i duhan, temeljito operite zube i odgovarajućom zubnom pastom, posjetite stomatologa svaka tri do četiri mjeseca itd.), Mogu se propisati nadomjesci sline ili oralna maziva. Ako nisu dovoljni, postoje lijekovi za poticanje žlijezda slinovnica, pod uvjetom da su još uvijek funkcionalni, ali nuspojave nisu zanemarive: prekomjerno znojenje, bolovi u trbuhu, mučnina, glavobolja, vrtoglavica itd. Zato se ne koriste jako puno.