Gonoreja, vruća mokraća, gonoreja ili gonoreja: definicija

Gonoreja, uobičajeno poznata kao "vruća mokraća", uretritis, gonoreja ili gonoreja, je spolno prenosiva infekcija (STI) uzrokovana bakterijom Neisseria gonorrhoeae. U Francuskoj je u porastu od 1998., kao i većina spolno prenosivih bolesti.

Gonoreja se češće otkriva u muškaraca nego u žena, vjerojatno zato što kod muškaraca izaziva očite znakove, dok u više od polovice žena ova infekcija ne uzrokuje nikakve vidljive znakove. Muškarci u dobi od 21 do 30 godina i mlade žene u dobi od 16 do 25 godina najviše su pogođeni dijagnozom ove spolno prenosive infekcije (STI)

Može zaraziti penis i rodnicu, uretru, rektum, grlo, a ponekad i oči. Kod žena može biti oštećen i cerviks.

U Kanadi se broj novih slučajeva gonoreje više nego udvostručio u posljednjih 10 godina, a udio slučajeva otpornih na antibiotike stalno raste.

Uzroci

Gonoreja se širi tijekom nezaštićeni oralni, analni ili vaginalni seks sa zaraženim partnerom, izmjenom bioloških tekućina i kontaktom sluznica. Rijetko se prenosi kunilingusom.

Gonoreja se također može prenijeti na novorođenče od zaražene majke tijekom poroda, uzrokujući infekciju oka.

Simptomi gonoreje 

Obično se pojavljuju znakovi gonoreje ili gonoreje 2 dana u nakon trenutka infekcije u muškaraca, ali vjerojatno mogu trajati oko deset dana kod žena, vjerojatno ponekad i duže. Infekcija se može pojaviti u rektumu, penisu, cerviksu ili grlu. Kod žena infekcija u više od polovice slučajeva prolazi nezapaženo, ne izazivajući posebne znakove.

Najčešći tijek neliječenog gonokoknog uretritisa kod muškaraca je nestanak simptoma : Simptomi mogu nestati u više od 95% muškaraca unutar 6 mjeseci. Međutim, infekcija traje sve dok se ne liječi. U odsutnosti liječenja ili u slučaju neuspjeha, rizik od prijenosa ostaje i uzrokuje komplikacije kao i posljedice.

Kod ljudi

• Purulentni i zelenkasto-žuti iscjedak iz uretre,
• Poteškoće s mokrenjem,
• Intenzivan osjećaj peckanja pri mokrenju,
• Trnci u mokraćovodu,
• Bol ili oteklina u testisima,
• Bol ili iscjedak iz rektuma.
• Muškarac koji pokazuje ove znakove trebao bi razgovarati sa svojom partnericom jer ona možda neće pokazivati ​​nikakve znakove, čak i ako je nositelj bakterije.

I u 1% slučajeva muškarci pokazuju malo ili nimalo ovih znakova.

Kod žena

Većina žena nema nikakve znakove gonoreje, a to je između 70% i 90% slučajeva! Kada postoje, ovi se simptomi često brkaju s simptomima urinarne ili vaginalne infekcije:

• Gnojni, žućkasti ili ponekad krvavi vaginalni iscjedak;
• Iritacija vulve;
• Abnormalno vaginalno krvarenje;
• Bol u zdjelici ili težina;
• Bol tijekom seksa;
• Osjećaj peckanja pri mokrenju i otežano mokrenje.

U slučaju nezaštićenog spolnog odnosa potrebno je napraviti probir, uz probir na klamidije.

Simptomi anorektalne gonoreje

Posebno je česta kod muškaraca koji imaju spolni odnos s muškarcima (MSM) i može se manifestirati sljedećim znakovima:

• Svrab u anusu,
• upala anusa,
• gnojni iscjedak iz anusa,
• Proljev,
• Krvarenje kroz anus,
• Nelagoda pri defekaciji…

Gonoreja usta i grla često nije povezana s nema primjetnog znaka. Ponekad može doći do faringitisa ili grlobolje koja prolazi sama od sebe. Ova orofarhyngealna gonoreja prisutna je u 10 do 40% MSM (muškaraca koji imaju spolni odnos s muškarcima), 5 do 20% žena koje već imaju vaginalnu ili anorektalnu gonoreju i 3 do 10% heteroseksualnih osoba.

Zahvaćenost oka je rijetka kod odraslih osoba. Javlja se samoinfekcijom; oboljelu osobu s gonorejom u spolnom području i rukama prinoseći klice u oči. znakovi su:

• Oticanje kapaka,
• Gusti i obilni sekret,
• Osjećaj zrna pijeska u oku,
• Ulceracije ili perforacija rožnice.

Moguće komplikacije

Kod žena gonoreja može dovesti do upalna bolest zdjelice, odnosno infekcija reproduktivnih organa jajovoda, jajnika i maternice. Može biti uzrok neplodnost, povećati rizik od izvanmaternične trudnoće i biti uzrok kronične boli u zdjelici.

Kod muškaraca gonoreja može uzrokovati upala prostate (prostatitis) ili testisi (epididimitisa), što može dovesti do neplodnosti.

Gonoreja također povećava šanse za prijenos HIV-a.

S druge strane, novorođenče zaraženo majkom može patiti od ozbiljnih problema s očima iliinfekcije krvi (sepsa).

Upala Bartholinovih žlijezda

Kod žena, najčešće opažene komplikacije su upala parauretralnih žlijezda i Bartholinovih žlijezda, infekcija maternice (endometritis) i infekcija jajovoda (salpingitis), često napredujući bez ikakvih posebnih znakova. Kasnije, kako infekcija napreduje, mogu se pojaviti bol u zdjelici, neplodnost ili rizik od izvanmaternične trudnoće. To je zato što se cijevi mogu začepiti gonokoknom infekcijom.

Neke studije pokazuju da između 10 i 40% neliječenih gonokoknih infekcija cerviksa (gonokokni cervicitis) napreduje do zdjelične upalne bolesti. Međutim, nijedna longitudinalna studija koja bi omogućila procjenu postotka gonoreje koja uzrokuje glavne komplikacije, a posebno rizik od neplodnosti, ne dopušta da se ona kvantificira u Francuskoj.

Infekcija jajovoda

U usporedbi s infekcijom Chlamidiae trachomatis, komplikacije povezane s gonorejom

su rjeđi. Oboje može, međutim, dovesti do infekcije jajovoda (salpingitis) s rizikom od neplodnosti i izvanmaternične trudnoće. Generalizirani oblici gonoreje su rijetki. Mogu se pojaviti u obliku subakutne sepse (kruženje bakterija gonokoknog tipa u krvi), a mogu biti popraćene oštećenjem kože. Diseminirana gonoreja se također može manifestirati u obliku osteoartikularnih napada: subfebrilni poliartritis, gnojni artritis, tenosinovitis;

Čimbenici rizika

• Muškarci koji imaju spolni odnos s muškarcima (MSM) su populacija visokog rizika;
• Osobe s više od jednog seksualnog partnera;
• Osobe s partnerom koji ima druge seksualne partnere;
• Osobe koje nedosljedno koriste kondome;
• Osobe mlađe od 25 godina, seksualno aktivni muškarci, žene ili adolescenti;
• Osobe koje su u prošlosti već zarazile spolno prenosivu infekciju (STI);
• Osobe koje su seropozitivne na HIV (virus AIDS-a);
• Seksualne radnice;
• Korisnici droga;
• Ljudi u zatvoru;
• Osobe koje idu na zahod bez sustavnog pranja ruku (očna gonoreja).

Kada se savjetovati?

Nakon jednog nesiguran nesiguran seks, obratite se liječniku radi probirnih testova.

U slučaju znakova genitalne infekcije, opeklina pri mokrenju kod muškaraca.