Disfonija je poremećaj glasa koji može utjecati na njegov intenzitet, visinu i ton. Može imati nekoliko objašnjenja. Disfonija može biti osobito upalnog, traumatskog, tumorskog ili živčanog podrijetla.

Disfonija je govorni poremećaj glasa koji se može okarakterizirati:

• promjena intenziteta glasa, sa slabijim glasom kod disfoničnih ljudi;
• promjena visine glasa, s dubljim glasom u žena ili višim tonom u muškaraca;
• promjena tona glasa, promuklim, prigušenim ili promuklim glasom.

Ovisno o slučaju, disfonija se može pojaviti:

• iznenadni ili postupni početak ;
• manje ili više nelagode.

Poseban slučaj grčevite disfonije

Spazmodična disfonija je specifičan poremećaj glasa koji se najčešće javlja kod ljudi u dobi od 45 do 50 godina. Posljedica toga su grčevi glasnica. Uzroci grčevite disfonije još nisu razjašnjeni. Prema određenim hipotezama, čini se da je ovaj poremećaj glasa psihološkog ili neurološkog podrijetla. U osoba sa grčevitom disfonijom nisu identificirane organske lezije.

Disfonija je uzrokovana promjenom vibracija glasnica. Obično se javlja kada su grkljan (organ dišnog sustava koji se nalazi u grlu) ili glasnice oštećene, upaljene ili imaju nelagodu. Utvrđeno je nekoliko uzroka disfonije:

• upale akutni ili kronični;
• tumori benigni ili zloćudni;
• različite traume, osobito u grkljanu;
• neurološki poremećaji, zbog zahvaćenosti određenih specifičnih živaca.

Uzroci upalnog podrijetla

U mnogim slučajevima ovaj poremećaj glasa može biti posljedica a upala grla, upala koja zahvaća grkljan. Različiti oblici laringitisa mogu uzrokovati disfoniju:

• akutni laringitis odraslih, često zaraznog ili traumatskog podrijetla, koji se pojavljuje iznenada i traje od nekoliko dana do nekoliko tjedana;
• kronični laringitis koji je uglavnom posljedica pušenja, ali se može pojaviti i u slučaju alkoholizma, iritacije parom ili prašinom, prenapona glasa, infekcija ždrijela ili ponovljenih infekcija nazalnih sinusa;
• specifični laringitis, rijetke upale grkljana, uključujući tuberkulozu grkljana, laringealni sifilis, sarkoidozu grkljana i mikozu grkljana.

Uzroci nastanka tumora

U nekim slučajevima disfonija može biti posljedica tumora u grlu:

• benigni tumori, kao što su glotični tumori i supraglotični tumori;
• maligni tumori, ili karcinom grla, kao što je rak glasnica, supraglotični rak ili rak subglotisa.

Uzroci traumatskog podrijetla

Disfoniju mogu uzrokovati razne traume grkljana, kao što su:

• vanjske ozljede grkljana, osobito tijekom kontuzije, prijeloma ili iščašenja;
• unutarnje ozljede grkljana, osobito tijekom post-intubacijskog granuloma (tumor upalne prirode koji se očituje nakon intubacije), ili kriko-aritenoidnog artritisa (upala kriko-aritenoidnih zglobova prisutnih u grkljanu);
• posljedice djelomične operacije grkljana.

Uzroci neurološkog podrijetla

Nekoliko neuroloških poremećaja može objasniti pojavu disfonije. Ovi poremećaji posebno uključuju:

• paraliza grkljana zbog oštećenja motornih živaca, osobito u slučaju postoperativnih lezija ili tumora u štitnjači, dušniku ili jednjaku;
• dijabetičke neuropatije, koje su komplikacije šećerne bolesti;
• le Guillain-Barré sindrom, autoimuna bolest koja utječe na periferni živčani sustav;
• la Multipla skleroza, autoimuna bolest koja utječe na središnji živčani sustav;
• potezi moždanog debla.

Posljedice disfonije razlikuju se od slučaja do slučaja. Općenito, disfonična osoba osjeća nelagodu u verbalnoj razmjeni s poteškoćama u govoru ili slušanju.

Tijek disfonije ovisi o njezinom podrijetlu. Ovaj se glasovni poremećaj može nastaviti, ali ponekad može napredovati u najtežim slučajevima.

U slučaju disfonije, preporučljivo je, koliko je god moguće, glasnice staviti u mirovanje. Liječnička konzultacija posebno se preporučuje kada poremećaj glasa traje dulje od tjedan dana.

Medicinsko zbrinjavanje sastoji se u liječenju uzroka disfonije i ograničavanju rizika od progresije. Ovisno o dijagnozi, može se razmotriti nekoliko tretmana. U nekim slučajevima, faza odmora dovoljna je za zaustavljanje disfonije. U najozbiljnijim oblicima, otolaringolog može razmotriti operaciju.