Crveno i bolno oko? Možda imate čir na rožnici, abrazivnu leziju na površini oka uzrokovanu traumom ili infekcijom. Bolje je brzo konzultirati oftalmologa jer ovo stanje, obično benigno, može uzrokovati komplikacije i uzrokovati nepovratan gubitak vidne oštrine, pa čak i sljepoću u najtežim slučajevima.

Definicija

Ulkusi oka su ulkusi rožnice ili ulkusi rožnice. Oni proizlaze iz lezije s gubitkom tvari ili ulceracije, koja više ili manje duboko udubljuje ovu tanku prozirnu membranu koja prekriva zjenicu i šarenicu. Osnovna upala može biti vrlo bolna.

Uzroci

Čir rožnice može se pojaviti nakon traume oka (jednostavna ogrebotina, mačja ogrebotina, grana u oku...) ili infekcije.  

Različiti mikrobiološki agensi mogu uzrokovati ulceracije različite težine. Virusi kao što je herpes virus prilično su upleteni u kronične čireve. Upalu rožnice (keratitis) također mogu uzrokovati bakterije (Pseudomonas, Staphylococcus aureus, Chlamydia trachomatis, ili streptokoka, pneumokoka…), gljivice ili amebe.

Prisutnost stranog tijela u oku, trljanje urasle trepavice (trihijaza) ili prodiranje kemikalija također mogu uzrokovati ulceraciju.

U zemljama u razvoju čirevi uzrokovani nedostatkom vitamina A glavni su uzrok sljepoće.

Zabrinuti ljudi

Ulkusi rožnice česta su patologija u bilo kojoj dobi. 

Trahom, infekcija oka bakterijama, Chlamydia trachomatis, pravi je javnozdravstveni problem u zemljama u razvoju. Ponovljene infekcije doista uzrokuju čireve rožnice s ozbiljnim posljedicama. Prema WHO-u, trahom je odgovoran za sljepoću i oštećenje vida, od kojih je 1,9. godine pogođeno oko 2016 milijuna ljudi.

Čimbenici rizika

Nošenje kontaktnih leća povećava rizik od infekcije, posebice kada se ne poštuju pravila korištenja i higijene: dugotrajno nošenje izvan propisanog vremena, nedovoljna dezinfekcija… Uzrok može biti kontaminacija amebom u bazenima. uzrok čira.

Iritacije zbog suhih očiju ili neuspješnog zatvaranja kapka (osobito u slučaju okretanja kapka prema oku ili entropije) također mogu napredovati u čir rožnice.

Aktivnosti koje su izložene projekcijama korozivnih proizvoda ili čestica, pa čak i zavarivanje, drugi su čimbenici rizika.

Dijagnostički

Dijagnoza se temelji na pregledima koje obavlja oftalmolog. Referentni pregled se provodi biomikroskopom ili proreznom lampom. Kako bi se procijenilo oštećenje rožnice, provodi se u plavom svjetlu, nakon ukapavanja kapi za oči koja sadrži boju, fluorescein, koja se veže na ulceracije i čini ih zelenim.

Treba uzeti uzorke kako bi se identificirao mikrobni agens uključen u infektivne ulkuse.

Što je čir dublji, simptomi su jači. Ulcerirano oko je crveno i bolno, a zbog lezije se također osjeća kao da se u oku nalazi strano tijelo. 

Često su povezani i drugi simptomi:

• pretjerana osjetljivost na svjetlost ili fotofobija,
• Suze
• oslabljen vid sa smanjenom vidnom oštrinom,
• kod težih oblika nakupljanje gnoja iza rožnice (hipopion).

Evolucija

Često je povoljno kada je ulceracija površna, ali oko može ostati djelomično zamućeno nakon ožiljaka. Neprozirna mrlja, ili jastučnicu, ne uzrokuje vizualnu nelagodu ako je mala i periferna. Kada je veći i centralniji, uzrokuje smanjenje vidne oštrine. 

Moguća komplikacija je širenje infekcije u dubinu. U najtežim slučajevima dolazi do probijanja rožnice i uništavanja očnog tkiva. Neliječeni ulkus rožnice stoga može dovesti do sljepoće.

Liječenje akutnog ulkusa rožnice treba započeti što je prije moguće. Ovisno o njegovoj težini, oftalolog će procijeniti je li potrebna hospitalizacija.

Kapi za oči

Kao liječenje napada, antiseptičke kapi za oči treba ukapati u oko vrlo često, ponekad svakih sat vremena tijekom prva 24 sata.

Kapi za oči s antibiotikom širokog spektra mogu se primijeniti kao prva linija, sve dok uzročnik nije identificiran. Zatim će oftalmolog propisati specifičnije antibiotske, antivirusne ili antifungalne kapi za oči.

Kapi za oči poput atropina ili skopolamina, koje šire zjenicu, mogu pomoći u ublažavanju boli.

Obično ćete morati nastaviti davati kapi u oko kao tretman održavanja sve dok ulkus potpuno ne zacijeli.

Kalemljenja

U ozbiljnijim slučajevima može biti potrebna transplantacija rožnice, osobito kada je rožnica perforirana. Ponekad je indicirana transplantacija amnionske membrane (koja pokriva posteljicu i fetus kod trudnica) koja je vrlo bogata ljekovitim tvarima.

Nekoliko jednostavnih mjera opreza moglo bi spriječiti mnoge čireve! Svakodnevno se prije svega radi o poštivanju uputa za održavanje leća, zaštiti očiju od agresije (sunce, dim, prašina, klima uređaj, vjetar i sl.) koja ih može oslabiti, eventualno korištenje umjetnih suza i sl. .

Mora se poštivati ​​nošenje naočala ili čak zaštitne maske za aktivnosti koje izlažu oko projekcijama ili zračenju.