Aglan 15 – indikacije, kontraindikacije, doziranje, nuspojave

Provjereni sadržaj

Aglan 15, čija je djelatna tvar meloksikam, pripada skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). Djeluje i analgetski i antipiretski, a dobiva se na recept.

Aglan 15 – što je ovaj lijek?

Aglan 15 je nesteroidni protuupalni lijek. Također ima analgetski i antipiretski učinak. Djelatna tvar mu je meloksikam, koji inhibira aktivnost ciklooksigenaza, uglavnom ciklooksigenaze-2 (COX-2) i ciklooksigenaze-1 (COX-1).

Agalan 15 – indikacija za uporabu

Pripravak se prvenstveno koristi za liječenje starijih osoba, ozlijeđenih osoba, radnika i bivših sportaša. Indikacije za upotrebu Agalana 15 su bolesti kao što su:

1. reumatoidni artritis je kronična bolest. Uključuje organe i zglobove. Ako se liječenje reumatoidnog artritisa ne liječi, doći će do oštećenja zglobova, au nekim slučajevima čak i smrti. Bolest nastaje zbog bolesti ligamenata, tetiva, kostiju i hrskavice. Bolest je također uzrokovana genetskim čimbenicima, poremećajem imunološkog sustava, a ponekad i jakim stresom.
2. ankilozantni spondilitis je kronična upalna bolest kralježnice čiji su simptomi kifoza i invaliditet. Međutim, stanje također može utjecati na kuk, rame, oči, srce i pluća. Vjerojatno su uzrok bolesti genetske, imunološke, okolišne i bakterijske infekcije. Prvi simptomi bolesti su križobolja koja se širi u stražnjicu.
3. Osteoartritis je jedna od najčešćih bolesti lokomotornog sustava. Uzrokovana je poremećajima zglobne hrskavice – kako kvalitativno tako i kvantitativno. Simptomi bolesti su bol i ukočenost zgloba, koji iskrivljuju njegove konture i ograničavaju pokretljivost. Posljedica je invaliditet i pogoršanje kvalitete života.

Aglan 15 – akcija

Djelatna tvar Aglan 15, kao i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi, inhibira biosintezu i prostaglandina. Njegova potpuna apsorpcija događa se nakon intramuskularne injekcije. Meloksikam se veže za proteine ​​plazme i ulazi u sinovijalnu tekućinu, gdje doseže koncentracije koje su otprilike upola manje od onih u plazmi.

Organ koji je u velikoj mjeri odgovoran za metabolizam djelatne tvari lijeka je jetra. Melkosikam se izlučuje i jetrom i fecesom, oba u istoj količini. Dobro se apsorbira iz probavnog trakta. Nakon oralne primjene, maksimalna koncentracija u krvi postiže se unutar 5-6 sati nakon primjene, a stanje dinamičke ravnoteže unutar 3-5 dana od primjene pripravka.

Aglan 15 – kontraindikacije

Aglan 15 ne smiju uzimati osobe sa:

1. preosjetljivost na meloksikam,
2. preosjetljivost na tvari slične meloksikamu,
3. napadi astme
4. polipi nosa,
5. angioedem,
6. osip nakon uzimanja nesteroidnih protuupalnih lijekova,
7. koprivnjača nakon uzimanja acetilsalicilne kiseline,
8. poremećaji hemostaze,
9. uzimanje antikoagulansa,
10. gastrointestinalno krvarenje
11. treći trimestar trudnoće.

Kontraindikacije za uzimanje Aglan 15 također su:

1. peptički ulkus – djelatnu tvar pripravka ne smiju koristiti osobe s aktivnim ili rekurentnim peptičkim ulkusom. Ako to ne učinite, može doći do iritacije sluznice želuca ili dvanaesnika, uzrokujući goruću bol u abdomenu koja se širi od prsa do pupka. Uzrokuje ga želučana kiselina koja dolazi u dodir s čirom ili ranom na želucu. Primjena Aglan 15 u ovom slučaju može imati ozbiljne posljedice po zdravlje.
2. Teško zatajenje jetre – manifestira se naglim pogoršanjem rada jetre. Može nastati kao posljedica infekcije HBV-om, HAV-om, HCV-om, zbog trovanja lijekovima te kao reakcija organizma na trombozu jetrene vene ili sistemske bolesti. Zatajenje jetre ne može se uvijek brzo dijagnosticirati jer je često bezbolno.
3. Teško zatajenje bubrega u bolesnika koji nisu na dijalizi – simptom bolesti je iznenadno oštećenje funkcije jetre. Zatim dolazi do povećanja koncentracije kreatinina u krvi. Bolesnik počinje manje mokriti, ima povraćanje, proljev, dehidriran je i gori. Akutno zatajenje bubrega često nastaje kao posljedica raznih katastrofa, npr. ratova, potresa. Njegovi uzroci mogu biti bolesti s nefritisom. Osim toga, mogu je uzrokovati i nesteroidni protuupalni lijekovi te biljni pripravci sumnjive kvalitete.
4. Teško nekontrolirano zatajenje srca je stanje u kojem srce pumpa premalo krvi u određene organe. Kao posljedica toga, organi su manje oksigenirani i ne mogu pravilno funkcionirati. Ovo stanje se javlja brzo. Njegovi uzroci najčešće su razne bolesti kardiovaskularnog sustava, a najčešće ishemijska bolest krvi.

Aglan 15 – doziranje

Lijek se primjenjuje kao injekcija. Preporučena doza je 7,5-15 mg/dan. Kod bolesti kao što su reumatoidni artritis ili ankilozantni spondilitis, preporučena doza je 15 mg/dan. Injekcije se doziraju duboko u mišić u gornji vanjski dio stražnjice. Injekcije se koriste naizmjenično – tj. jednom u lijevu i jednom u desnu stražnjicu. Za išijas, lijek može pojačati bol tijekom početnih doza.

Doziranje lijeka također ovisi o dobi pacijenta. Posebne skupine bolesnika su starije osobe, osobe s insuficijencijom bubrega, osobe s insuficijencijom jetre i djeca. Prema preporukama proizvođača, doza lijeka koja se može davati starijim osobama je 7,5 mg; bolesnicima kod kojih postoji veća vjerojatnost da će razviti nuspojave može se dati 7,5 mg dnevno.

Doza za bolesnike na dijalizi s teškim oštećenjem funkcije bubrega ne smije premašiti polovicu ampule. Štoviše, pripravak se ne smije davati bolesnicima s teškom bubrežnom insuficijencijom. Nasuprot tome, kada je bubrežna insuficijencija umjerena, doza se ne smije smanjivati. Odluku o veličini doze i mogućim promjenama njezine vrijednosti potrebno je konzultirati s odgovarajućim stručnjakom. Osim toga, ne postoje studije koje bi potvrdile sigurnost i učinkovitost primjene Aglana kod 15 djece i adolescenata do 18 godina.

Aglan 15 – nuspojave

Aglan 15 može izazvati kožne reakcije. Bolesnici liječeni meloksikamom mogu razviti Stevens-Johnsonov sindrom. Također su zabilježeni slučajevi epidermalne nekrolize. Stoga, prije početka liječenja pripravkom, bolesnika treba obavijestiti da se takva reakcija može pojaviti. Vrijedno je dodati da je vjerojatnost Stevens-Johnsonovog sindroma i epidermalnog odvajanja najveća unutar prvih tjedana liječenja.

Aglan 15, kao i drugi NSAIL, može povećati transaminozu u serumu. Štoviše, također može promijeniti markere funkcije jetre. Kada se pokažu da su promjene uzrokovane njime dugotrajne, tada treba prestati uzimati lijek i napraviti odgovarajuće pretrage. Nuspojave mogu biti posebno problematične za osobe s oslabljenim imunološkim sustavom i osobe slabije građe.

Aglan 15 – mjere opreza

Primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova povećava rizik od gastrointestinalnog krvarenja, ulkusa ili perforacije - što je veća doza lijeka, veća je vjerojatnost krvarenja. Osobe iz ove rizične skupine uvijek se trebaju posavjetovati sa svojim liječnikom o svim odlukama u vezi s korištenjem lijeka. Ovoj skupini bolesnika najčešće se preporučuje uzimanje najniže moguće doze Aglana 15.

Ako se tijekom liječenja pojave bilo kakve nuspojave, odmah se obratite liječniku. Potreban je oprez u bolesnika koji istodobno uzimaju lijekove koji mogu povećati rizik od ulkusa ili krvarenja. oralne kortikosteroide, antikoagulanse, selektivne inhibitore ponovne pohrane serotonina ili antitrombocitne lijekove.

Osobe s arterijskom hipertenzijom trebaju biti podvrgnute posebnoj medicinskoj njezi tijekom liječenja lijekom. Postoji rizik da uzimanje određenih nesteroidnih protuupalnih lijekova može povećati rizik od srčanog ili moždanog udara, osobito kod dugotrajnih korisnika. Osobe koje pate od bolesti kao što su:

1. Koronarna bolest srca (bolest koronarnih arterija) – to je stanje u kojem srce nije dovoljno opskrbljeno kisikom. Razlog je suženje koronarnih arterija koje su odgovorne za opskrbu srčanog mišića hranjivim tvarima. Bolest koronarnih arterija obično je aterosklerotična. To je najčešća kardiovaskularna bolest u visokorazvijenim zemljama.
2. nekontrolirana hipertenzija – uzrok bolesti je visok pritisak krvotoka na stijenke arterija. Kao posljedica, dolazi do oštećenja krvnih žila, a time i do bolesti srca. Visina krvnog tlaka ovisi o količini krvi upumpanoj u arterije i otporu perifernih žila. Bolest može dugo biti asimptomatska, a neke od njih uključuju tupe glavobolje, vrtoglavicu i krvarenje iz nosa.
3. periferna arterijska bolest – stanje koje uzrokuje sužavanje i začepljenje arterija, što dovodi do smanjenog protoka krvi. To je uzrokovano nakupljanjem masnog plaka u vašim arterijama. Simptomi bolesti su umor i slabost u nogama, bolovi u nogama, trnci u stopalima, utrnulost u rukama i nogama, hladna koža i promjene boje kože.
4. cerebrovaskularna bolest – je skupina bolesti čiji je simptom poremećaj prokrvljenosti pojedinih dijelova mozga. Te bolesti su npr. moždani udar, subarahnoidno krvarenje, aneurizme mozga, kronična cerebralna ateroskleroza, cerebralna tromboza, cerebralna embolija. Bolesti mogu biti smrtonosne. Čimbenici koji pridonose njihovom nastanku su: visoki krvni tlak, visok kolesterol i prekomjerna tjelesna težina.

Aglan 15 – interakcije s drugim lijekovima

Istodobna primjena Aglana 15 s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima može doprinijeti gastrointestinalnim ulceracijama i krvarenju. Također se ne preporučuje istodobno uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova i oralnih antikoagulansa.

Aglan 15, kao i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi, može smanjiti učinkovitost diuretika i antihipertenziva. Opasnost po zdravlje, osobito starijih osoba i osoba s oštećenom bubrežnom funkcijom, jest istovremena primjena npr. ACE inhibitora i inhibitora ciklooksigenaze. Bolesnici koji uzimaju ove lijekove trebaju posebno ostati hidrirani.

Istodobna primjena Aglana 15 s antihipertenzivnim lijekovima također je štetna. Kao posljedica toga, antihipertenzivni lijek beta-adrenergički blokator je manje učinkovit. NSAIL u nekim slučajevima povećavaju nefrotoksičnost ciklosporina zbog svog učinka na bubrežne prostaglandine. Osobe koje uzimaju lijek trebaju biti pod stalnim medicinskim nadzorom - to se posebno odnosi na starije osobe.