Dodatak, koji se također naziva ileocekalni dodatak ili vermiformni dodatak, mala je izraslina smještena u debelom crijevu. Ovaj element je najpoznatiji kao mjesto upala slijepog crijeva, upale koja zahtijeva uklanjanje slijepog crijeva kirurškim zahvatom (apendektomija).

Anatomski položaj

Dodatak je a mali rast od slijep, prvi segment debelog crijeva. Cekum prati tanko crijevo s kojim je povezan ileocekalnim zalistkom. Slijepo crijevo je u blizini ove valvule, pa otuda i njegovo ime ileo-cekalno slijepo crijevo.

Položaji dodataka

Općenito se kaže da se slijepo crijevo nalazi u donjem desnom dijelu pupka. Međutim, njegovo mjesto može varirati, što može otežati dijagnosticiranje upala slijepog crijeva. U trbuhu, ovaj rast može potrajati nekoliko položaja :

• subcekalna poicija, horizontalno i ispod cekuma;
• položaj u sredini cekula, blago koso prema dolje;
• retro-cekalni položaj, u visini i na stražnjoj strani cekuma.

izgledati

Dodatak je predstavljen kao a šuplji džep. Njegova je veličina prilično varijabilna s duljinom između 2 i 12 centimetara i promjerom između 4 i 8 milimetara. Oblik ove izrasline često se uspoređuje s oblikom crva, pa otuda i njegov naziv vermiformni dodatak.

Do danas uloga dodatka nije u potpunosti shvaćena. Prema nekim istraživačima, ovaj bi rast mogao biti beskorisan u tijelu. Međutim, istraživači su iznijeli i druge hipoteze. Prema njihovom radu, ovaj bi rast mogao igrati ulogu u obrani tijela.

Uloga u imunitetu

Prema nekim studijama, slijepo crijevo bi moglo intervenirati u imunološki sustav da ojačati obrambene snage organizma. Neki znanstveni rezultati sugeriraju da bi se u slijepom crijevu mogli proizvoditi imunoglobulini (antitijela). Godine 2007. istraživači s Duke University Medical Center iznijeli su još jedno objašnjenje. Prema njihovim rezultatima, u slijepom crijevu bi se nalazila korisna bakterijska flora koja bi se čuvala u rezervi kako bi odgovorila na teške probavne smetnje. Ipak, o imunološkoj funkciji slijepog crijeva i danas se raspravlja u znanstvenoj zajednici.

Upala slijepog crijeva

To odgovara a upala slijepog crijeva. Upala slijepog crijeva obično je uzrokovana začepljenjem slijepog crijeva izmetom ili stranim predmetima. Ovoj opstrukciji također može pogodovati promjena crijevne sluznice ili razvoj tumora u podnožju slijepog crijeva. Pogodna za rast mikroba, ova će opstrukcija uzrokovati upalnu reakciju, koja se može manifestirati različitim simptomima:

• bol u trbuhu blizu pupka, koja se obično pogoršava tijekom sati;
• probavne smetnje, koje se ponekad mogu javiti u obliku mučnine, povraćanja ili zatvora;
• blaga groznica, koja se javlja u nekim slučajevima.

Upala slijepog crijeva zahtijeva hitnu liječničku pomoć jer može dovesti do ozbiljnih komplikacija kao što su peritonitis (upala peritoneuma) ili sepsa (generalizirana infekcija). Javlja se uglavnom kod osoba mlađih od 30 godina, ova upala činihitna pomoć najčešće.

Apendektomija

Liječenje upala slijepog crijeva zahtijeva hitnu operaciju: apendektomiju. Ovo se sastoji od ukloniti slijepo crijevo kako bi spriječili razvoj infekcije u tijelu. Uobičajeno, ova operacija predstavlja u prosjeku 30% kirurških zahvata na abdomenu u Francuskoj. To se može učiniti na dva različita načina:

• konvencionalno, tako da se napravi rez od nekoliko centimetara u blizini pupka, koji omogućuje pristup dodatku;
• laparoskopijom ili laparoskopijom, izradom tri reza od nekoliko milimetara u abdomenu, što omogućuje uvođenje kamere za vođenje operacija kirurga

Apendicitis je teško dijagnosticirati. U slučaju sumnje, preporuča se hitno potražiti savjet liječnika. Često se preporučuje uklanjanje slijepog crijeva kako bi se isključio rizik od komplikacija.

Sistematski pregled

Dijagnoza upala slijepog crijeva počinje ispitivanjem uočenih simptoma.

Medicinska analiza

Može se napraviti krvni test kako bi se pronašli znakovi infekcije.

Liječnički pregledi

Kako bi se produbila dijagnoza, slijepo crijevo se može promatrati medicinskim slikovnim tehnikama kao što je CT abdomena ili MRI abdominopelvic.

Istraživanja slijepog crijeva su tim teža jer ovaj rast nije previše prisutan kod drugih sisavaca. Iako se postavlja nekoliko hipoteza, točna uloga dodatka ostaje nepoznata.