Utrobe

Utrobe

Trbušni organi su svi organi koji se nalaze u trbušnoj šupljini. Svi ti organi imaju ulogu u tri vitalne funkcije: probavi, pročišćavanju i reprodukciji. Na njih mogu utjecati određene uobičajene patologije (upala, tumori, malformacije) ili abnormalnosti koje su specifične za svaki organ. 

Anatomija trbušnih organa

Trbušni organi su svi organi koji se nalaze u trbušnoj šupljini.

Utroba probavnog trakta

  • Želudac: šuplji mišićni organ u obliku graha, nalazi se između jednjaka i tankog crijeva;
  • Tanko crijevo: uključuje relativno fiksni dio, duodenum, koji je omotan oko gušterače, i pokretni dio, jejuno-ileum sastavljen od 15 ili 16 crijevnih petlji u obliku slova U koje se susjedne jedna za drugom;
  • Debelo crijevo ili debelo crijevo nalazi se između tankog crijeva i rektuma;
  • Rektum je završni segment probavnog trakta.

Utroba spojena na probavni trakt 

  • Jetra: nalazi se ispod dijafragme, najveći je organ u ljudskom tijelu. Trokutastog oblika, ima crvenkastosmeđi izgled, mrvičast i lomljiv, a površina mu je glatka. Sastoji se od četiri režnja;
  • Žučni mjehur: mali mjehur koji se nalazi ispod jetre, povezan je s glavnim žučnim kanalom (jednim od kanala koji odvodi žuč koji izlučuje jetra) cističnim kanalom;
  • Gušterača: smještena iza želuca, ova žlijezda ima dva organa s unutarnjim i vanjskim lučenjem;
  • Slezena: spužvasti, mekani organ veličine šake, nalazi se neposredno ispod grudnog koša;
  • Bubrezi: tamnocrveni organi u obliku graha, smješteni s obje strane kralježnice. Osnovna funkcionalna jedinica bubrega, nazvana nefron, sastoji se od filtrirajućeg organa (glomerula) i organa za razrjeđivanje i koncentriranje urina (tubul).

Vagina, maternica i pomoćni organi (mjehur, prostata, uretra) urogenitalni su organi.

Fiziologija trbušnih organa

Trbušni organi su uključeni u tri glavne vitalne funkcije:

Probava

U probavnom traktu unesena hrana pretvara se u jednostavne kemikalije koje mogu proći u krvotok.

  • Želudac obavlja dvostruku funkciju: mehaničku funkciju (miješanje hrane) i kemijsku funkciju (želudac sadrži klorovodičnu kiselinu koja sterilizira hranu, a luči pepsin, enzim koji razgrađuje proteine.);
  • U crijevima crijevni enzimi (oni koje proizvodi gušterača) i žuč koju izlučuje jetra pretvaraju proteine, lipide i ugljikohidrate u elemente koje tijelo može asimilirati;
  • Debelo crijevo je mjesto gdje probava prestaje zahvaljujući djelovanju tamošnje mikrobne flore. Također je i rezervoar u kojem se nakupljaju ostaci hrane koje treba ukloniti;
  • Rektum se puni stolicom sadržanom u debelom crijevu, što rezultira potrebom evakuacije.

Jetra je također uključena u probavu:

  • Regulira šećer u krvi pretvaranjem viška glukoze u glikogen;
  • Razgrađuje prehrambene masne kiseline u proizvode visoke energetske vrijednosti;
  • Hvata aminokiseline koje čine proteine, a zatim ih pohranjuje ili pušta u krvotok prema potrebama tijela.

Pročišćavanje

Otpadne ili otrovne tvari sadržane u tijelu eliminiraju se:

  • Jetra koja u žuči koncentrira tvari koje se izlučuju iz koje je pročistila krv koja je kroz nju prošla;
  • Bubrezi koji uklanjanjem dušikovog otpada i toksina topljivih u vodi stvaraju urin;
  • Mjehur, koji nakuplja urin koji treba eliminirati.

Reprodukcija

Vagina i maternica su unutarnji organi uključeni u reprodukciju.

Abnormalnosti i patologije trbušnih organa

Na želudac mogu utjecati sljedeće abnormalnosti i patologije:

  • Svaka rana u trbuhu može dovesti do oštećenja želuca, što se očituje kontrakturama i prisutnošću zraka u trbušnoj šupljini.
  • Gastritis: kronična ili izolirana upala sluznice želuca
  • Čir na želucu: gubitak tvari iz sluznice želuca
  • Tumori: mogu biti dobroćudni ili kancerozni
  • Krvarenje u želucu: to može biti uzrokovano ulkusom, rakom ili hemoragijskim gastritisom

Na crijeva mogu utjecati brojni uvjeti koji mogu dovesti do opstrukcije, proljeva ili kvara u procesu koji hranu pomiče kroz crijevnu barijeru (malapsorpcija):

  • Urođene anatomske abnormalnosti poput suženja ili odsutnosti dijela crijeva (kongenitalna atrezija)
  • Tumori
  • Uvijanje crijeva oko mjesta vezivanja (volvulus)
  • Upala crijeva (enteritis)
  • Crijevna tuberkuloza
  • Infarkt crijeva ili mezenterija (povlačenje peritoneuma koji sadrži žile koje hrane crijeva)

Na debelo crijevo mogu utjecati sljedeće patologije:

  • Upala debelog crijeva bakterijskog, otrovnog, parazitskog, virusnog ili autoimunog podrijetla. Može rezultirati proljevom, a ponekad i groznicom
  • Tumori koji se očituju krvarenjima, napadima zatvora ili čak crijevnom opstrukcijom
  • Funkcionalna kolopatija, bez funkcionalnih oštećenja, koja se očituje grčevima ili proljevom.

Patologije koje utječu na rektum su sljedeće:

  • Traumatske ozljede uzrokovane stranim tijelima, projektilima ili nabijanjem
  • Upala rektuma (proktitis): česte tijekom izbijanja hemoroida, mogu biti i sekundarne u odnosu na terapijsko zračenje zdjelice
  • Dobroćudni (polipi) ili kancerozni tumori

Na jetru može utjecati mnoštvo patologija:

  • Hepatitis je upala jetre otrovnog, virusnog, bakterijskog ili parazitskog podrijetla
  • Ciroza je degenerativna bolest jetrenog tkiva uzrokovana alkoholizmom (80% slučajeva) ili drugim stanjima (hepatitis, Wilsonova bolest, začepljenje žučnih kanala itd.)
  • Parazitski poremećaji, uključujući bolest jetrenih metilja koji se često zaraze konzumiranjem divlje potočarke
  • Jetreni apscesi parazitskog ili bakterijskog podrijetla
  • Dobroćudni tumori (kolangiomi, miomi, hemangiomi)
  • Primarni rak jetre koji se razvija iz stanica jetre

Jetra također može biti zahvaćena tijekom kardiovaskularnih bolesti (zatajenje srca, perikarditis, arterijska embolija, tromboza itd.), A različite opće bolesti, poput granulomatoze, tezaurizmoze, glikogenoze ili raka drugih organa, mogu se lokalizirati u jetri. Konačno, tijekom trudnoće mogu se primijetiti nesreće s jetrom.

Bubrezi mogu biti zahvaćeni različitim stanjima klasificiranim prema oštećenom tkivu i vrsti lezije:

  • Primarne glomerulopatije, koje uključuju glomerule, mogu biti dobroćudne i prolazne, dok druge mogu napredovati do kroničnog zatajenja bubrega. Oni rezultiraju manje ili više važnim uklanjanjem u urinu proteina koje normalno zadržava glomerulus. Često su povezani s emisijom urina koja sadrži krv (hematurija), a ponekad i s visokim krvnim tlakom;
  • Sekundarne glomerulopatije pojavljuju se tijekom općih bolesti poput bubrežne amiloidoze ili dijabetesa;
  • Tubulopatije su oštećenje tubula koje može biti akutno uzrokovano unošenjem otrovne tvari ili kronično. U drugom slučaju, oni rezultiraju nedostatkom jedne ili više cjevastih funkcija 
  • Bubrežna stanja koja utječu na potporna tkiva između dva bubrega, nazvana intersticijska nefropatija, često su posljedica bolesti mokraćnog sustava;
  • Uvjeti koji utječu na krvne žile u bubrezima, nazvani vaskularne nefropatije, mogu dovesti do nefrotskog sindroma ili visokog krvnog tlaka 
  • Česte su malformacije bubrega poput hipoplazije (zastoj u razvoju tkiva ili organa) ili polikistoze (progresivna pojava cista duž tubula) 
  • Zatajenje bubrega je smanjenje ili potiskivanje funkcije pročišćavanja bubrega. To dovodi do povećanja ureje i kreatinina (gubitak metabolizma) u krvi, često s edemom i visokim krvnim tlakom 
  • Na bubrege mogu utjecati i kirurška stanja poput traume uslijed šoka u lumbalnoj regiji, infekcija ili tumorskih lezija. 
  • Nefroptoza (ili spušteni bubreg) je bolest karakterizirana abnormalnom pokretljivošću i niskim položajem bubrega.

Na rodnicu mogu utjecati kongenitalne malformacije (potpuna ili djelomična odsutnost rodnice, pregrade), tumori rodnice ili fistule koje uzrokuju komunikaciju rodnice s probavnim traktom ili mokraćnim putem. Upalno stanje u sluznici rodnice, nazvano vaginitis, rezultira bijelim iscjetkom, peckanjem, svrbežom i nelagodom tijekom spolnog odnosa.

Maternica može imati urođene mane (dvostruka, septirana ili jednokrilna maternica) koje mogu uzrokovati neplodnost, pobačaj ili abnormalne fetalne prezentacije. Može predstavljati abnormalnosti položaja, ili biti sjedište infekcija ili dobroćudnih ili zloćudnih tumora.

Mjehur može biti traumatičan. Smanjenje brzine protoka urina može dovesti do razvoja kamenaca u mjehuru. Tumori mokraćnog mjehura najčešće se pojavljuju kao krvavi urin.

Uretra može biti mjesto strikture, kamena ili tumora.

Najčešće stanje prostate je adenom prostate, benigni tumor koji se očituje povećanom učestalošću mokrenja, promjenom uzorka, a ponekad i akutnim zadržavanjem urina. Prostata također može biti mjesto raka ili upale.

Tretmani

Poremećaje probavnog sustava (želudac, crijeva, debelo crijevo, rektum, jetra, gušterača, žučni mjehur, slezena) liječi gastroenterolog. U slučaju specifičnih rektalnih poremećaja, moguće je konzultirati se s proktologom (specijalistom za rektum i anus). Patologije jetre, slezene i žučnih kanala može se rješavati specijalist za te organe, hepatolog.

Medicinsko liječenje bubrežnih patologija osigurava nefrolog, a patologiju ženskog spolnog sustava (rodnica, maternica) ginekolog.

Bolesti koje se odnose na mokraćne putove (mjehur, uretra) i muške genitalije (prostata) liječi urolog. Potonji također pruža kirurško liječenje bolesti bubrega ili ženskog genitalnog trakta.

Dijagnostički

Klinički pregled

Uključuje palpaciju i udaranje trbuha što može omogućiti otkrivanje značajnih promjena u volumenu i konzistenciji jetre ili percipiranje velikog bubrega.

Funkcionalno istraživanje

Postoji cijeli niz testova za istraživanje koliko dobro funkcioniraju različiti trbušni organi.

Sekretornu funkciju gušterače može se istražiti:

  • Test enzima (amilaze) u krvi i urinu
  • Duodenalne cijevi: sonda se uvodi u duodenum za prikupljanje šećera u gušterači dobivenog nakon stimulacije izlučivanja žlijezde
  • Pregled stolice: insuficijencija gušterače uzrokuje lošu probavu što rezultira obilnom, pastoznom i masnom stolicom

Funkcionalno istraživanje bubrega uključuje:

  • Kemijski pregled urina radi otkrivanja uklanjanja proteina u urinu što ukazuje na poremećaj funkcije filtera glomerula
  • Krvni testovi uree i kreatinina za provjeru učinkovitosti krvi za čišćenje bubrega

RTG abdomena

  • Uočavanje stranih tijela u želucu
  • Rak želuca
  • Radiološki pregled želuca omogućuje isticanje upala sluznice želuca

Radiografija probave

Sastoji se od gutanja proizvoda neprozirnog za X-zrake i proučavanja napredovanja ovog proizvoda kroz jednjak, želudac, duodenum i žučne kanale. Omogućuje morfološko proučavanje unutarnjih stijenki ovih različitih organa. Post je neophodan kako bi se proizvod prilijepio na stijenke probave. Koristi se u dijagnostici želučanog krvarenja.

Endoskopija

Ovo se ispitivanje sastoji od uvođenja optičke cijevi opremljene sustavom rasvjete u šupljinu radi njenog pregleda. Kada se endoskopijom želi pregledati želudac, duodenum, jetra ili genitalije, test se naziva ezogastroduodenalna endoskopija ili „ezogastroduodenalna endoskopija, a cijev se ubacuje kroz usta. Kada se radi promatranja debelog crijeva, jetre, mjehura ili rektuma, endoskop se uvodi kroz anus. Endoskopija se provodi osobito za dijagnosticiranje krvarenja u želucu, raka želuca, tumora debelog crijeva, upalne bolesti debelog crijeva, abnormalnosti jetre itd.

scintigrafija

Također se naziva gama radiografija, sastoji se od pregleda organa zahvaljujući nakupljanju na njegovoj razini kemijskih elemenata koji emitiraju gama zrake. Zahvaljujući detektoru zraka koji se pomiče tijekom skeniranja površine koja se proučava, dobiva se slika organa gdje radioaktivna gustoća označava udio fiksirane tvari. Scintigrafija se koristi za istraživanje:

  • Jetra. Omogućuje isticanje cista, apscesa, tumora ili metastaza.
  • Bubreg. Omogućuje usporedbu simetrije dva bubrega.

Ostavi odgovor