Statini i drugi lijekovi za snižavanje kolesterola

Rezultati biokemijske analize, koji pokazuju razinu kolesterola u krvi, omogućuju stručnjaku da propisuje odgovarajuće lijekove. Statini se često preporučuju za prevenciju srčanih problema u ovom slučaju.

Obično liječnik koji propisuje takva sredstva odmah upozorava pacijenta da ih treba uzimati bez dugih pauza. Osim toga, kao i drugi lijekovi, statini imaju različite nuspojave na tijelo. Pacijent bi trebao razjasniti ovu točku na sastanku sa svojim liječnikom. Uostalom, glavni zadatak s visokim kolesterolom je smanjiti njegovu razinu. Rezultat se postiže uz pomoć terapije lijekovima. Međutim, treba li u svim slučajevima početi uzimati lijekove? Hoće li se uz njihovu pomoć postići željeni učinak?

Sredstva koja pripadaju skupini fibrata ili statina snižavaju kolesterol. Njihov učinak možete pojačati istovremenim uzimanjem lipoične kiseline i Omega-3 masnih kiselina. Ovaj članak posvećen je farmakološkim lijekovima koji smanjuju kolesterol, značajkama njihove uporabe i nuspojavama.

Snižavanje kolesterola statinima

Farmakološka skupina statina uključuje lijekove čiji je glavni cilj smanjiti oslobađanje specifičnih enzima koji sudjeluju u sintezi kolesterola.

U opisu ovih lijekova i tableta navedena su sljedeća svojstva:

• Djeluju kao inhibitori protiv HMG-CoA reduktaze, čime snižavaju kolesterol, smanjujući njegovu proizvodnju;

• Djeluju čak i u prisutnosti popratnih kroničnih lijekova. Na primjer, homozigotna obiteljska hiperkolesterolemija neće utjecati na učinkovitost statina;

• Imaju pozitivan učinak na srčani mišić, smanjujući vjerojatnost srčanog udara i angine pektoris;

• Nakon uzimanja lijekova povećava se HDL-kolesterol i apolipoproteinA u krvi;

• Za razliku od mnogih drugih lijekova, statini nisu mutageni niti kancerogeni.

Nisu uvijek lijekovi korisni za tijelo. Statini mogu izazvati sljedeće nuspojave:

• Nesanica, glavobolja, mučnina, proljev, mialgija;

• Amnezija, malaksalost, hipestezija, neuropatija, parestezija;

• Neudobnost u mišićima leđa, nogu, miopatija, konvulzije;

• Povraćanje, anoreksija, kolestatska žutica;

• Alergijska reakcija, koja se očituje kožnim osipom i svrbežom, urtikarijom, anafilaksijom, eksudativnim eritemom;

• Pad šećera u krvi, što doprinosi razvoju dijabetesa i hipoglikemije;

• Dobitak prekomjerne težine;

• razvoj impotencije.

Kada su statini vitalni?

Opisi većine statina sadrže podatke koji ukazuju na korisna svojstva lijekova. Smanjenje rizika od srčanih bolesti, normalizacija razine kolesterola, sprječavanje srčanog udara - sve ove učinke osiguravaju sredstva ove farmakološke skupine, prema reklamnim tvrtkama. Međutim, je li to stvarno tako? Uostalom, cijena takvih lijekova je visoka, pa je li informacija o prednostima statina pokušaj privlačenja potrošača? Jesu li doista dobri za zdravlje?

Unatoč rezultatima studija koji dokazuju odsutnost štetnih učinaka lijekova na ljudsko tijelo, malo stručnjaka može pouzdano preporučiti statine za prijem. To se posebno odnosi na starije pacijente. S jedne strane, eksperimenti su dokazali da medikamentozna terapija statinima pomaže u snižavanju kolesterola. Također štite od brojnih teških bolesti. No, mnogi stručnjaci su drugačijeg mišljenja, smatrajući da je pozitivan učinak statina povezan s visokim rizikom. Vjerojatnost nuspojava je previsoka, što je vrlo opasno za starije pacijente.

Istodobno, lijekovi ove skupine obvezno su propisani u sljedećim slučajevima:

• Kada se provodi sekundarna prevencija u bolesnika s srčanim ili moždanim udarom;

• S ishemijskom bolešću s prijetnjom razvoja raznih komplikacija;

• S koronarnim sindromom ili srčanim udarom;

• Operacija koronarne premosnice također uključuje uzimanje statina.

Ne preporučuje se uporaba statina u prisutnosti dijabetes melitusa, kao i žena koje nisu dosegle dob menopauze. Nema potrebe uzimati lijekove ako je moguće pronaći alternativne lijekove kako bi se izbjegle nuspojave.

Ruske ljekarne nude korištenje sljedećih statina s različitim djelovanjem:

1. Rosuvastatin: Acorta, Crestor, Mertenil, Rosuvastatin, Rosucard, Rosulip, Roxera, Tevastor

2. Lovastatin: Kardiostatin, holetar, kardiostatin

3. Atorvastatin: Atomax, Atorvastatin Canon, Atoris, Liprimar, Torvacard, Tulip, Liptonorm

4. Fluvastatin: Leskol Forte

5. Simvastatin: Vasilip, Zokor, Ovencor, Simvagexal, Simvakard, Simvastatin, Simvastol, Simvor, Simgal, Simlo, Sinkard

Lijekovi su dostupni u različitim oblicima, njihova cijena također varira.

Kako odabrati statine?

Pacijent mora sam odlučiti hoće li uzimati statine. U tom slučaju prvo se trebate posavjetovati s kvalificiranim stručnjakom koji će, ako je potrebno, propisati određeni lijek. Nije preporučljivo poduzimati nikakve radnje bez pomoći liječnika. Ako biokemijski test krvi pokazuje prisutnost bilo kakvih abnormalnosti, trebate posjetiti terapeuta i endokrinologa. Doista, pri odabiru statina liječnik se usredotočuje na spol, dob, pa čak i težinu pacijenta, uzima u obzir ima li loše navike i kronične bolesti.

Tijekom liječenja potrebno je pridržavati se doze koju je odredio stručnjak, redovito uzimajući testove. Ako uvezeni lijek koji je preporučio liječnik nije dostupan zbog visoke cijene, što je tipično za većinu statina, uvijek možete pronaći pristupačan domaći analog. Iako to može utjecati na učinkovitost alata.

Važno je imati na umu da je sigurno uzimati niske doze rosuvastatina u kroničnim jetrenim patologijama, koje se mogu zamijeniti pravastatinom. Ne možete kombinirati lijekove s alkoholom ili antibioticima. Značajna prednost pravastatina je i njegova niska toksičnost, zbog čega je indiciran kod bolesnika s bolovima u mišićima. Mogućnost kombiniranja statina i nikotinske kiseline također ostaje kontroverzno pitanje. Postoji mišljenje da to može uzrokovati pogoršanje kroničnih bolesti.

Zašto su statini opasni?

U Rusiji su lijekovi aktivno propisivani nakon američkih liječnika. Ishemijska bolest, arterijska hipertenzija – sve ove bolesti liječene su statinima. U ovom slučaju korištene su velike doze. No, u SAD-u je ubrzo provedeno istraživanje koje je dokazalo povezanost razvoja mnogih bolesti i uzimanja statina. British Medical Journal je 2013. objavio podatke o njihovom štetnom djelovanju na zdravlje pacijenata. Ali u Rusiji nije bilo neovisnih studija, a stručnjaci i dalje aktivno koriste lijekove ove skupine.

U Kanadi je utvrđeno da su stariji pacijenti koji su ih uzimali često doživljavali brzo pogoršanje vida i razvoj katarakte. Rizik se značajno povećava u prisutnosti dijabetesa.

Neke činjenice dovode u pitanje dobrobit statina:

• Lijekovi mogu utjecati na kolesterol tako da on bude ispod normale, što je opasnije od njegovog viška. Može uzrokovati maligne tumore, bolesti jetre, anemiju, moždani udar, samoubojstvo i depresiju.

• Statini ometaju funkciju obnavljanja kolesterola. Zahvaljujući kolesterolu uklanjaju se oštećenja u tijelu. To je zbog činjenice da je to jedna od najvažnijih komponenti u sastavu ožiljnog tkiva. Također, loš kolesterol važan je za razvoj mišićne mase i cijelog tijela. Njegov nedostatak uzrokuje bolove u mišićima i distrofiju.

• Nedostatak magnezija, a ne višak kolesterola, dovodi do moždanog i srčanog udara. Ova hipoteza dovodi u sumnju potrebu za primjenom statina.

• Uz smanjenje razine kolesterola, smanjuje se i sinteza mnogih drugih važnih tvari u tijelu. To se odnosi na takav spoj kao što je melovanat. Uključen je u mnoge biološke operacije, uključujući stvaranje kolesterola.

• Djelovanje statina izaziva dijabetes melitus, što zauzvrat negativno utječe na proizvodnju kolesterola i doprinosi pojavi drugih bolesti. Ovaj razlog, prema istraživačima u Njemačkoj, uzrokuje anginu pektoris i aritmiju, moždani udar. To se događa zbog smanjenja koncentracije proteina odgovornog za razinu šećera u krvi. Prema rezultatima istraživanja, žene u menopauzi su u opasnosti.

• Postoje problemi u mozgu zbog uzimanja droga. Prije svega, statini utječu na metabolizam kolesterola, što utječe na rad jetre. Istodobno, lijekovi imaju pozitivan učinak na krvne žile. Međutim, svaki utjecaj kemikalija je štetan za tijelo. Posljedica toga su nepovratne promjene u fiziološkim procesima, uključujući mentalnu aktivnost koja može biti poremećena.

• Nuspojave statina često se otkriju prekasno.

Neki znanstvenici, smatrajući visok kolesterol potvrdom prisutnosti ozbiljnih bolesti, ističu stres i druge upale kao uzroke srčanih patologija. Brojne zemlje već odavno promoviraju zdrav način života kako bi spriječile probleme u radu srca. Zahvaljujući tome, smanjio se broj pacijenata s takvim patologijama, što je dokazalo da se kolesterol može normalizirati odricanjem od loših navika te odabirom sporta i pravilne prehrane. Dakle, zdrav stil života omogućuje vam izbjegavanje uzimanja raznih lijekova koji imaju veliki broj nuspojava i izbjegavanje razvoja opasnih patologija.

Još jedan negativan faktor od uzimanja statina

Prema jednoj studiji na 3070 ljudi u dobi od 60 godina i više, uporaba statina uzrokuje bolove u mišićima kod 30% ljudi, što ograničava njihovu tjelesnu aktivnost. Kao rezultat povećane boli u mišićima, pacijenti odbijaju igrati sport, manje hodati. Svi ti čimbenici dovode do debljanja i povećavaju rizik od srčanih bolesti.

Fibrati pomažu u snižavanju kolesterola

Derivati ​​fibratne kiseline poznati kao fibrati često se koriste kao alternativa statinima. Djeluju izravno na jetru, smanjujući izlučivanje kolesterola. Fibrati također utječu na količinu lipida, smanjuju stvaranje ekstravaskularnih naslaga. Nakon uzimanja ovih lijekova normalizira se razina i dobrog i lošeg kolesterola.

Uz pozitivne učinke, fibrati imaju i negativan učinak koji se očituje u obliku:

• Hepatitis, pankreatitis, proljev, mučnina, povraćanje, bol u probavnom sustavu;

• Venska tromboembolija, plućna embolija;

• Slabost i grčevi mišića, difuzna mialgija;

• glavobolje, seksualna disfunkcija;

• Osjetljivost na svjetlo i alergijske reakcije.

Često se koristi složeno liječenje, koje uključuje kombinaciju fibrata i statina. Stoga je moguće smanjiti dozu potonjeg.

Fibrati su zastupljeni u tri generacije:

1. clotibrate – zastarjeli fibrat 1. generacije, sada se više ne koristi, jer je dokazano da pridonosi pojavi onkologije;

2. Gemfibrozil, bezafibrat – struktura je vrlo slična klorifibratu, ali ima manju toksičnost. Također se smatra zastarjelim, sada se rijetko koristi;

3. Fenofibrat, Ciprofibrat – pripada 3. generaciji fibrata, sada je najpopularniji. Osim što snižava kolesterol, smanjuje razinu mokraćne kiseline, a također smanjuje vjerojatnost komplikacija dijabetesa. Prodaje se pod trgovačkim imenima Traykor (Francuska), Lipantil 200 M (Francuska), Fenofibrate Canon (Rusija), Exlip (Turska).

Smanjena crijevna apsorpcija kolesterola

Većinu dnevnih potreba za kolesterolom tijelo podmiruje, a ostatak se nadoknađuje hranom.

Normalizacija razine kolesterola prirodnim pripravcima

Mnogi liječnici umjesto statina i fibrata za snižavanje kolesterola preporučuju sljedeća sredstva:

• Omega-3 masne kiseline. U velikim količinama nalaze se u ribljem ulju i lanenom ulju, a služe kao profilaktika protiv moždanog udara, živčanih poremećaja i artritisa. Istodobno, doza ribljeg ulja ne smije se kršiti, jer njegov višak može uzrokovati pankreatitis.

• Bundeva. Ovaj prirodni lijek je bučino ulje. Koristi se za prevenciju ateroskleroze cerebralnih žila, hepatitisa, kolecistitisa, ima protuupalno, hepatoprotektivno, koleretsko i antioksidativno djelovanje.

• Lipoična kiselina. Sprječava koronarnu aterosklerozu, učinak na razinu glikogena u jetri. Uz pomoć lipoične kiseline može se poboljšati trofizam neurona.

• Vitaminoterapija. Najbolji izvor tvari potrebnih za tijelo bit će prirodni proizvodi bogati nikotinskom i folnom kiselinom, vitaminima B3, B6, B12.

• dodataka prehrani Od njih vrijedi koristiti SitoPren – ekstrakt jelove noge. Sadrži beta-sitosterol, sastav također sadrži poliprenole, korisne kod ateroskleroze, dijabetesa.