jetreni apsces

Što je apsces jetre

Apsces jetre je cista ispunjena gnojem. Apsces jetre može se pojaviti kod svakoga. Sam po sebi nije opasan po život jer je gnoj inkapsuliran i odvojen od svih tkiva. Ali može postati opasno ako se kapsula otvori i sadržaj iscuri. Može se dogoditi iznenada, stoga uvijek trebate provjeriti sa svojim liječnikom.

Ako se apsces jetre otkrije rano, obično se može liječiti. Bez liječenja može prsnuti i proširiti infekciju, što dovodi do sepse, po život opasne bakterijske infekcije krvi.

Uzroci apscesa jetre kod odraslih

Postoje dva glavna razloga koji mogu izazvati apsces jetre.

Infektivni:

• bakterijska infekcija u bilijarnom traktu;
• bakterijske infekcije trbušne šupljine povezane s upalom slijepog crijeva, divertikulitisom ili perforacijom crijeva;
• infekcije krvotoka;
• Infekcija Entamoeba histolytica (organizam koji također uzrokuje amebnu dizenteriju – može se prenijeti vodom ili kontaktom s osobe na osobu).

Traumatično:

• endoskopija žučnih kanala i kanala;
• udarci, nezgode;
• pad života.

Postoje i čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja apscesa jetre:

• Crohnova bolest;
• dijabetes;
• starija dob;
• alkohol;
• oslabljen imunološki sustav zbog stanja kao što su HIV ili AIDS, kao i druge imunodeficijencije, korištenje kortikosteroida, transplantacija organa ili liječenje raka;
• loša prehrana;
• putovati u regije gdje su amebne infekcije česte.

Simptomi apscesa jetre kod odraslih

Ključne manifestacije apscesa jetre i pritužbe s njim variraju, ali najčešće uključuju kombinaciju simptoma:

• bol u trbuhu (osobito u desnom gornjem dijelu trbuha ili ispod rebara);
• izmet boje gline ili sive boje;
• tamni urin;
• žutilo kože i bjeloočnica (žutica);
• proljev;
• groznica ili zimica;
• bol u zglobovima;
• mučnina sa ili bez povraćanja;
• gubitak apetita;
• neobjašnjivo mršavljenje;
• malaksalost ili letargija;
• znojenje.

U nekim slučajevima, apsces jetre može biti vrlo opasan po život. Odmah nazovite XNUMX ako pacijent ima bilo koji od ovih simptoma:

• iznenadna promjena u ponašanju, kao što je zbunjenost, delirij, letargija, halucinacije i ošamućenost;
• visoka temperatura (iznad 38 ° C);
• uznemirenost ili letargija;
• ubrzan rad srca (tahikardija);
• problemi s disanjem kao što su nedostatak daha, poteškoće ili nemogućnost disanja, zviždanje ili gušenje;
• jaka bol;
• povraćanje.

Liječenje apscesa jetre kod odraslih

Dijagnoza je potvrđena ako u jetri postoje cistična ili tvrda područja iz kojih se prilikom uzimanja sadržaja oslobađa gnojna tekućina s pozitivnim kulturama. Važno je brzo obaviti te pretrage i započeti liječenje zbog visokog rizika od komplikacija.

Dijagnostika

Nakon pregleda i prikupljanja anamneze o tome kako se bolesnik razbolio potrebno je učiniti niz pretraga. Prije svega, to je opća krvna slika – serumski enzimi koji pokazuju funkciju jetre (alkalna fosfataza, ALT, AST), hemokulture, protrombinsko vrijeme i aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme, serumski test na antitijela na Entamoeba histolytica,

Uz to će se uzeti analiza stolice na antigen Entamoeba histolytica i izvršit će se testiranje antigena ili lančane reakcije polimerazom (PCR) aspirirane tekućine apscesa.

Također rade ultrazvuk jetre i kompjutoriziranu tomografiju.

Moderni tretmani

Apsces jetre liječi se lijekovima i kirurški.

Antibiotici. Za liječenje apscesa jetre koriste se različiti antibiotici. Njihov izbor ovisi o prirodi infekcije. Glavni lijekovi:

• aminoglikozide kao što je amikacin (Amikin) ili gentamicin (Garamycin);
• klindamicin (Cleocin);
• kombinacija piperacilin-tazobaktam (Zosin);
• metronidazol (Flagyl).

Ako se radi o amebnom apscesu, nakon izliječenja infekcije, pacijentu će biti propisan drugi lijek za ubijanje amebe u crijevima kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje apscesa.

kirurške metode. Oni su različiti, a izbor ovisi o stupnju oštećenja jetre i težini stanja bolesnika:

• aspiracija - u ovom slučaju, gnoj se ispumpava iglom kroz trbušnu šupljinu, to se događa nekoliko puta (za apscese manje od 5 cm u promjeru);
• drenaža – zahtijeva ugradnju katetera za odvod gnoja (za apsces veći od 5 cm u promjeru).

Oba ova postupka su laparoskopska, izvode se kroz male rezove. Ali ponekad je potrebna otvorena operacija za peritonitis, apscese debelih stijenki, rupturirane apscese, višestruke velike apscese i prethodno neuspješne postupke drenaže.

Prevencija apscesa jetre kod odraslih kod kuće

Nije uvijek moguće izbjeći apsces jetre. Međutim, u mnogim slučajevima možete smanjiti rizik od razvoja patologije izbjegavanjem konzumacije kontaminirane hrane ili vode, ograničavanjem putovanja u regije gdje su amebne infekcije uobičajene.

Popularna pitanja i odgovori

Odgovorio je na naša pitanja o apscesu jetre gastroenterolog, hepatolog, nutricionist Natalya Zavarzina.