Erozija cerviksa tijekom trudnoće

Erozija cerviksa tijekom trudnoće je povreda integriteta njegove sluznice, koja se nalazi tijekom nošenja djeteta.

U ovom slučaju, normalni skvamozni epitel cervikalnog ždrijela zamijenjen je cilindričnim epitelom cervikalnog kanala. Uglavnom, erozija je benigni proces koji ženi ne prijeti ozbiljnim problemima.

Činjenica da se patologija često dijagnosticira tijekom razdoblja trudnoće je zbog oskudnih simptoma bolesti, tako da žena ne ide liječniku zbog nedostatka pritužbi.

Temeljit liječnički pregled nakon začeća otkriva prisutnost erozivnog procesa.

Simptomi erozije cerviksa tijekom trudnoće

Klinička slika erozije je skrivena. Stoga, ako nema trudnoće, patologija se otkriva samo na rutinskom pregledu kod ginekologa ili ako se pojave problemi u radu genitourinarnog sustava.

Međutim, kako pokazuju statistike, simptomi erozije počinju se manifestirati s većom snagom odmah nakon začeća djeteta. Razlog za to je promjena hormonske pozadine i povećanje sadržaja spolnih hormona u tijelu. Često se događa da se prilikom kontaktiranja ginekologa o uznemirujućim simptomima erozije otkrije da je žena trudna u ranim fazama.

Sljedeći znakovi su razlog za zabrinutost:

• Pojava krvavog iscjedka nakon spolnog odnosa;

• Nelagoda, izražena u osjećaju povlačenja boli u donjem dijelu trbuha;

• Prisutnost patološkog iscjedka u intervalima između menstruacije. Njihov karakter može biti sluzav ili gnojan. To je zbog činjenice da se upala pridružuje erozivnom procesu;

• Osjećaj svrbeža i pečenja u vulvi i vagini.

Ovi se znakovi mogu promatrati u kombinaciji i odvojeno. Međutim, oni su ti koji obično prisile ženu da ode liječniku.

Uzroci erozije cerviksa tijekom trudnoće

Uzroci erozivnog procesa koji se manifestirao tijekom ili prije trudnoće moraju se razjasniti bez greške. To će optimizirati terapijski režim, jer će omogućiti eliminaciju čimbenika provokacije.

Među najčešćim uzrocima razvoja patološkog procesa u cerviksu tijekom nošenja djeteta razlikuju se sljedeći:

• Hormonalne fluktuacije u tijelu žene. Štoviše, oni koji se ne javljaju glatko, već naglo, posebno su opasni;

• Spolno prenosive bolesti. Među njima su klamidija, ureplazmoza, gonoreja, papilomatoza, trihomonijaza i genitalni herpes. U slučaju da mikroorganizmi prodru u epitelne stanice, to uvelike komplicira erozivni proces. Osim toga, uvođenje humanih papilomavirusa u oštećene slojeve cerviksa može dovesti do razvoja malignih tumora;

• Dugotrajna uporaba oralnih kontraceptiva ili drugih hormonskih lijekova korištenih prije trudnoće;

• Rana dob spolnog odnosa;

• Umjetni prekid trudnoće. Posebno su opasni pobačaji koji se redovito ponavljaju;

• Upalne bolesti genitalnih organa koje nisu zarazne prirode;

• Rak reproduktivnog sustava;

• Smanjene imunološke snage tijela;

• Seksualno nasilje ili grubi seksualni kontakti koji dovode do ozljeda vrata maternice;

• Oštećenje sluznice usne šupljine maternice kao posljedica nepravilnog ispiranja, ili zbog ugradnje intrauterinog uloška itd.;

• Česta stresna opterećenja na tijelu.

Osim toga, kombinacija dvaju čimbenika, poput prisutnosti upalnog procesa i hormonskog neuspjeha u tijelu, često dovodi do činjenice da se bolest formira kod žena koje prije nisu rađale, a kod onih koje nisu imale bilo kakve ozljede genitalija.

Zašto je erozija cerviksa opasna tijekom trudnoće?

Planiranje trudnoće mora nužno uključivati ​​fazu ginekološkog pregleda. Upravo na taj način najčešće je moguće otkriti postoji li erozivno područje na vratu maternice. Inspekcija se mora obaviti, jer tijekom trudnoće erozija može predstavljati određenu opasnost. Uglavnom se opasnost svodi na to da je ulcerirana površina izvrsno okruženje za razvoj patogena koji uzrokuju upalu.

Među najopasnijim posljedicama do kojih može dovesti erozija tijekom trudnoće su sljedeće:

• Manifestacija upalnih bolesti, čija je terapija komplicirana položajem žene;

• Spontani pobačaj, osobito u prvom tromjesečju;

• Početak prijevremenog poroda u kasnijoj gestacijskoj dobi;

• Transformacija erozije u maligni kancerogeni proces;

• Prijevremeno prsnuće fetalnog mjehura, infekcija i smrt ploda.

Zato liječnici snažno preporučuju liječenje erozije čak i prije početka trudnoće, ako ne kirurški, onda konzervativno. Rizik od povećanog rasta cervikalne erozije i malignosti procesa tijekom nošenja djeteta povećava se zbog dramatične promjene hormonske pozadine. Osim toga, povećano opterećenje i stres na tijelu žene negativno utječu na bolest.

Obvezno liječenje tijekom trudnoće podliježe toj eroziji, čije su dimenzije velike i već postoje znakovi upale. Međutim, u medicinskoj praksi postoje i takvi slučajevi kada erozija prolazi samostalno u procesu rađanja djeteta.

Je li moguća trudnoća s erozijom cerviksa?

Žena s erozijom neće imati poteškoća u začeću djeteta. Bolest ne utječe na proces sazrijevanja ili oplodnje jajašca. Međutim, ako je patologija otkrivena prije početka trudnoće, prvo je potrebno izliječiti eroziju. Naknadno začeće možete planirati nakon mjesec dana, ali samo pod uvjetom da se proces ozdravljenja odvija normalno i bez ikakvih komplikacija.

Kada je erozija bila impresivne veličine, a obnova tkiva nakon njenog uklanjanja ide sporo, potrebno je odgoditi planiranje trudnoće. U ovom slučaju žena ne bi trebala očajavati. U pravilu, čak i najsloženiji proces regeneracije ne traje više od šest mjeseci.

Dijagnoza erozije cerviksa tijekom trudnoće

Proces liječenja ne može se započeti bez točne dijagnoze. Metode istraživanja određuje liječnik. Jedan od najčešćih postupaka je identifikacija erozije tijekom ginekološkog pregleda pomoću ogledala. U tom slučaju otkriva se jasan defekt epitela. U pravilu se na pregledanoj površini ušća maternice uočava jasno definirano područje crvene boje. Područje erozije može biti različito.

Druga metoda za pregled erodiranog područja kako bi se odredila gustoća zahvaćenog tkiva ako se sumnja na malignitet je Chrobak test, koji se sastoji u sondiranju zahvaćenog područja.

Osim toga, liječnik šalje biološki materijal (bris s površine erozije) u laboratorij na istraživanje. Sastoji se u izvođenju bakteriološke i citološke analize.

Ukoliko postoje nedoumice i potrebna je dodatna potvrda dijagnoze, pacijentica se upućuje na kolposkopski pregled. U prisutnosti erozije na cerviksu, liječnik otkriva vidljiva oštećenja epitelnog tkiva sa zonom strome. U isto vrijeme, dno prave erozije je na niskoj razini u sloju stupastog epitela (ili u skvamoznom slojevitom epitelu).

Ako postoji sumnja da je proces maligne prirode, uzimanje uzorka tkiva za biopsiju je obavezno. To će otkriti prisutnost atipičnih stanica. Samo sveobuhvatna studija omogućit će odabir najučinkovitijeg režima liječenja trudnice s erozijom.

Kako liječiti eroziju cerviksa kod trudnica?

Terapeutski učinak na pacijenticu koja nosi dijete trebao bi se razlikovati od liječenja žene koja nije trudna. Sve najpopularnije tehnike, uključujući laser, cryodestruction ili diathermocoagulation, mogu se koristiti tek nakon rođenja djeteta. Trudnoća je razdoblje u kojem se samo najnježnije tehnike u kombinaciji s potpornom terapijom mogu koristiti za uklanjanje erozivnog procesa.

Primarni cilj je zaustaviti progresiju erozivnog procesa, sprječavajući razvoj upale. Međutim, većina stručnjaka je mišljenja da eroziju jednostavno treba promatrati. Ako ne prijeti razvojem komplikacija, nema smisla liječiti ga medicinskim metodama.

U slučaju da se trudnica žali na ponovni osjećaj pečenja i pojavu mrlja, moguće je koristiti metiluracil u obliku vaginalnih čepića. Primjenjuju se dva tjedna, dva puta dnevno. Preporuča se koristiti svijeće s uljem pasjeg trna, također 14 dana. To će smanjiti simptome bolesti.

Kada je erozivni proces kompliciran upalom, preporučljivo je propisati antivirusne i antibakterijske lijekove. Njihov izbor će napraviti liječnik na temelju dobivene bakteriološke kulture i uzimajući u obzir kontraindikacije.

Upravo je tijekom trudnoće važan kompetentan preventivni program, jer se u vezi s hormonalnim promjenama povećava rizik od razvoja bolesti.

Da biste to izbjegli, važno je pridržavati se sljedećih pravila:

• Posjeti ginekologu trebaju se odvijati strogo prema rasporedu. Ne smijete propustiti zakazani termin. To će omogućiti ne samo potpuno praćenje tijeka trudnoće, već i otkrivanje razvoja mogućih patoloških procesa na vrijeme;

• Važna su pravila intimne higijene. Tuširajte se tijekom trudnoće i redovito mijenjajte donje rublje, barem jednom dnevno. Potrebno je koristiti samo posteljinu od prirodnih tkanina;

• Ako je moguće, ne biste trebali mijenjati spolne partnere tijekom trudnoće, kao ni prakticirati nezaštićeni spolni odnos;

• Ako dođe do bilo kakvih odstupanja od norme, trebate se odmah posavjetovati s liječnikom, bez čekanja na unaprijed dogovoreni posjet. Govorimo o pojavi peckanja i nelagode, pojavi patološkog iscjedka.

Zbog činjenice da erozija u nekim slučajevima povećava rizik od razvoja tako ozbiljnih komplikacija kao što je dodatak gnojnog ili upalnog procesa, a također prijeti ranim prekidom trudnoće, liječnici snažno preporučuju da je se riješite prije začeća. Zdrav vrat maternice jedna je od komponenti uspješne trudnoće i pravodobnog poroda.

Ako se iznenada dogodilo da je patološki proces otkriven nakon začeća, ne biste trebali paničariti i čekati negativne posljedice. Stalni liječnički nadzor, adekvatno preventivno liječenje konzervativnim metodama i odsutnost drugih bolesti genitalnog područja u većini slučajeva ključ su povoljnog ishoda trudnoće bez ikakvih posljedica. Treba imati na umu da erozivni proces nije razlog za prekid trudnoće. No, vrlo je poželjno svaka tri mjeseca uz standardne liječničke preglede obaviti citološki pregled i kolposkopiju.

Većina trudnica s erozijom rađaju apsolutno zdrave bebe i ne doživljavaju poteškoće tijekom nošenja. U tom slučaju dovoljan je samo redoviti liječnički nadzor.

Što se tiče ponašanja žene nakon što je rodila dijete, ne smije zanemariti posjet liječniku. Važno je dva mjeseca nakon rođenja djeteta doći na ginekološki pregled i ustanoviti što se dogodilo s erozijom. Ako ne nestane sam od sebe, tada je potrebno provesti terapijske mjere. Odabir određene tehnike najbolje je prepustiti liječniku.