Kolera

Opći opis bolesti

Ovo je akutna bolest crijeva, koju prate oštećenja tankog crijeva, neravnoteža elektrolita, dehidracija tijela i, kao rezultat toga, opijenost tijela. Ova opasna karantenska infekcija može biti fatalna ako se odmah ne liječi.

Kolera se obično širi kao epidemija^[4]... Ova opasna infekcija može se promatrati kao biološko oružje. Svake godine u svijetu se zabilježi do 4 milijuna slučajeva zaraze ovom bolešću. U tom smislu najranjivijim se smatra sloj stanovništva koji živi u nehigijenskim uvjetima. Stoga su glavna endemska žarišta lokalizirana u Latinskoj Americi, jugoistočnoj Aziji i Južnoj Africi. Vrhunac incidencije javlja se u ljetno-jesenskom razdoblju.

U početku je Indija bila leglo zaraze, ali u 19. stoljeću, razvojem trgovine, kolera se proširila cijelim svijetom. I od tada, čovječanstvo s vremena na vrijeme potresaju napadi kolere. Početkom 19. stoljeća, tijekom prve pandemije, broj umrlih od kolere iznosio je milijune. Druga pandemija trajala je oko 20 godina i zahvatila je Japan, Sjedinjene Države i Europu. Treća se pandemija smatra najsmrtonosnijom. Britanski su znanstvenici počeli istraživati ​​uzroke širenja kolere i razvijati načine za njezino liječenje. Unatoč tome, do sredine 20. stoljeća, ova opasna infekcija odnijela je milijune života.^[3]... Sada bolest nije raširena, ali povremeno se bilježe izbijanja kolere u zemljama u razvoju.

Uzroci kolere

Uzrok razvoja kolere je kolebrini vibrio, koji je prisutan u flori većine vodenih tijela. Ali ovdje važnu ulogu ima broj mikroorganizama u jedinici volumena vode. Za infekciju se mora progutati najmanje milijun vibriona.

Vibrio kolere nisu otporne na solnu kiselinu, pa ako mali broj mikroorganizama uđe u želudac, umrijet će. S niskom kiselošću, broj mikroorganizama dovoljan za zarazu kolerom smanjuje se nekoliko puta. Gastrointestinalni trakt služi kao prolaz za infekciju, vibrioli kolere mogu tamo doći na sljedeće načine:

• kontakt-domaćinstvo;
• kroz prljave ruke;
• prilikom gutanja vode tijekom plivanja u rezervoarima s kontaminiranom vodom;
• kada jedete neoprano voće i povrće;
• nakon kontakta sa zaraženom osobom;
• kada jedete plodove mora (dagnje, škampe) i sušenu ribu koja nije podvrgnuta odgovarajućoj toplinskoj obradi

Ova opasna infekcija pogađa i odrasle i djecu, obično tijekom toplijih mjeseci. Može proći od 10 sati do 5 dana između unosa Vibrio kolere i prije nego što se pojave prvi simptomi, ali obično razdoblje inkubacije traje 2-3 dana.

Simptomi kolere

Ovisno o kliničkim simptomima, kolera se klasificira na:

1. 1 izbrisani oblik - karakterizira ga jednokratno pražnjenje crijeva s normalnim zdravljem. Tada simptomi postaju izraženiji - javlja se potreba za defekacijom, pacijenti se žale na tekuću vodenu stolicu i nelagodu u trbuhu;
2. 2 laka forma - labava stolica karakteristična je do 5 puta dnevno, bolest traje ne više od 2 dana, dok je dobrobit bolesnika sasvim zadovoljavajuća, blago je zabrinut zbog umora i žeđi;
3. 3 kolera umjerena ozbiljnost, u nekim se izvorima naziva i dehidracijom 2. stupnja. S ovim oblikom bolesti, kolera brzo napreduje, uz učestalo pražnjenje crijeva, pacijenta brine povraćanje, koje nije popraćeno mučninom. Očiti su znakovi dehidracije tijela, poput nesnosne žeđi, smanjuje se turgor kože, sluznica postaje blijeda, količina mokraće značajno se smanjuje. U tom se slučaju primijeti tekuće pražnjenje crijeva do 10 puta dnevno, mogući su grčevi u rukama i nogama, umjerena tahikardija i promuklost glasa. Kolera u ovom obliku traje oko 5 dana;
4. 4 teški oblik ili 3. stupanj dehidracije karakteriziraju ozbiljni ozbiljni simptomi: ponovljena tekuća stolica i povraćanje. Konvulzije u trbuhu i udovima, glas postaje slab, jedva čujan. Koža stopala i dlanova poprima naborani izgled, crte lica se oštre na licu: očne jabučice padaju, uočava se cijanoza ušnih školjki i usana. Tahikardija doseže 120 otkucaja u minuti. Puls je sličan niti, krvni tlak se smanjuje;
5. 5 vrlo teška forma karakterizira brzi razvoj kolere, koji započinje odmah s neprekidnim povraćanjem i tekućom stolicom. Doslovno za nekoliko sati pacijentova tjelesna temperatura pada na 35 stupnjeva. Postoji jaka slabost, otežano disanje i anurija, pospanost se može razviti u komu. Koža postaje pepeljasta, tijelo se neprestano grči, trbuh je uvučen, pogled postaje trepćući.

Komplikacije kolere

U težim slučajevima moguć je razvoj specifičnih komplikacija:

• tifus kolere manifestira se u obliku difterijskog kolitisa, dok su na koži mogući osipi, kao kod ospica;
• klorohidropenična uremija, koja je obično popraćena zatajenjem bubrega.

Nespecifične komplikacije u koleri nastaju kada je spojena sekundarna infekcija. Najčešće je kolera komplicirana žarišnom upalom pluća. Ako se izgubi velika količina tekućine, može doći do hipovolemijskog šoka.

Neblagovremenom terapijom kolera ima visok postotak smrtnih slučajeva

Prevencija kolere

Prenesena kolera ne ostavlja imunitet, stoga je moguća ponovna infekcija. Glavne preventivne mjere uključuju:

• piti samo pročišćenu ili prokuhanu vodu;
• ne plivajte u prljavim ili nepoznatim vodama;
• temeljito operite ruke nakon korištenja WC-a i prije pripreme hrane;
• cijepljenje ljudi kod izbijanja kolere;
• širiti informacije među stanovništvom o smještaju mjesta hitne medicinske pomoći na mjestima izbijanja bolesti;
• provođenje aktivnosti usmjerenih na širenje materijala o prevenciji kolere;
• kad se otkriju džepovi kolere, odmah i odmah reagirajte multisektorskim odgovorom.

Liječenje kolere u službenoj medicini

Kolera se može brzo izliječiti pravodobnim posjetom liječniku. Prvog dana, kako bi nadoknadili veliki gubitak vode, pacijentima se propisuje do 6 litara oralne rehidracijske soli. Za ozbiljne bolesnike, kako bi se izbjegao dehidracijski šok, propisane su intravenske infuzije brzinom od 1 litre na 10 kg težine pacijenta. Antimikrobna sredstva se ponekad koriste u borbi protiv proljeva. Također se enterosorbenti uspješno koriste u terapiji.

Pažnja!

Uprava nije odgovorna za bilo kakav pokušaj korištenja pruženih podataka i ne jamči da vam osobno neće naštetiti. Materijali se ne mogu koristiti za propisivanje liječenja i postavljanje dijagnoze. Uvijek se obratite svom liječniku specijalistu!