Ascites kod ciroze jetre kod odraslih
Ascites se popularno naziva vodena bolest abdomena. Imajte na umu da se ova bolest ne može nazvati samostalnom bolešću, to je prije komplikacija. Reći ćemo vam što je ascites u cirozi jetre, koji su uzroci njegove pojave, kako se nositi s tim. Suočavanje sa stručnjakom

Što je ascites

– Ascites trbušne šupljine – slučaj kada se u trbušnoj šupljini stvorila patološka nakupina tekućine. Bolest se razvija postupno, napreduje nekoliko tjedana, mjeseci. Često mnogi pacijenti niti ne znaju da im se razvija ascites. Pacijenti misle da im je samo bolje, pa trbuh raste. U 75% slučajeva ascites je povezan s cirozom jetre, u preostalih 25% to je rak, srčani problemi, kaže gastroenterolog Olga Smirnova.

Liječnik napominje da je mišljenje "ciroza uzrokuje konzumaciju alkohola" pogrešno, jer kronični hepatitis, autoimuna oštećenja jetre i masna bolest jetre također dovode do ciroze jetre.

Uzroci ascitesa kod ciroze jetre kod odraslih

Kada pacijent prvi put dođe liječniku i posumnja na ascites, sljedeća pod sumnjom je ciroza jetre. Ali imajte na umu da ako imate cirozu, to ne znači da će se ascites pojaviti 100%.

Postoji nekoliko čimbenika koji mogu povećati šanse za razvoj bolesti. Stručnjaci vjeruju da su u opasnosti ljudi koji vode nezdrav način života - koriste droge i alkohol. To također uključuje osobe koje su imale hepatitis, one pacijente s dijagnosticiranom pretilošću svih vrsta, osobe koje pate od povišenog kolesterola, dijabetesa tipa 1 i tipa 2.

Simptomi ascitesa kod ciroze jetre kod odraslih

– U samom početku bolesti pacijent niti ne zna da ima ascites. Da bi ga bolesnik rano primijetio, potrebno je da se u trbušnoj šupljini nakupi najmanje litra tekućine. Tada će se početi javljati i ostali simptomi ascitesa s cirozom jetre, kaže liječnik.

Ostatak simptoma već se može pripisati akutnoj boli u trbuhu, nakupljanju plinova (kada se u želucu pojavi pravi uragan), stalnom podrigivanju, čestoj žgaravici, osoba počinje teško disati, noge joj natiču.

– Kad čovjek ima puno tekućine u sebi, želudac počinje rasti, a pacijent počinje patiti pri saginjanju. Trbuh postaje poput lopte, pojavljuju se strije, jer je koža jako rastegnuta. Također, šire se neke vene na trbuhu, nastavlja specijalist. – Kod posebno teškog tijeka bolesti kod bolesnika se može razviti i žutica, osjećati se loše, povraćati i mučnina.

Liječenje ascitesa kod ciroze jetre kod odraslih

Kada se ascites razvija u pozadini ciroze, u liječenju se koriste hepatoprotektori. Uz to, liječnici propisuju simptomatsku terapiju pacijentima s ascitesom.

Za početak, pacijent će se morati odreći soli. Liječnik će propisati dijetu s niskim unosom soli, koje se mora strogo pridržavati. To podrazumijeva potpuno odbacivanje soli ili korištenje samo 2 g dnevno.

Također, liječnik će propisati lijekove koji nadoknađuju nedostatak kalija u tijelu i diuretike za edeme. Liječnik će pratiti dinamiku liječenja, kao i težinu pacijenta.

Dijagnostika

Kao što je gore spomenuto, ako je količina tekućine u abdomenu manja od 400 ml, ascites se praktički ne primjećuje. Ali može se identificirati uz pomoć instrumentalnih studija. Stoga je važno redovito odlaziti na fizičke preglede, osobito ako imate cirozu.

Žutica kod odraslih
Ako koža i sluznice iznenada požute, uzrok mogu biti problemi s jetrom. Gdje ići i koje lijekove uzeti - u našem materijalu
Saznajte više
Zanimljivo je

Da biste dijagnosticirali ascites, prije svega morate posjetiti liječnika koji će provesti vizualni pregled i palpaciju trbuha. Za postavljanje točne dijagnoze potrebno je napraviti ultrazvuk trbušne šupljine, a ponekad i prsnog koša. Ultrazvučni pregled pokazat će stanje jetre i omogućiti liječniku da vidi kako sam ascites, tako i postojeće neoplazme ili promjene na organu.

Dopplerografija, koja će pokazati stanje vena.

Za točnu dijagnozu ascitesa potrebno je napraviti magnetsku rezonanciju ili kompjutoriziranu tomografiju. Ove studije će vam omogućiti da vidite prisutnost tekućine. Drugim riječima, vidjeti ono što nije vidljivo tijekom ultrazvuka.

U nekim slučajevima liječnik može izvesti laparoskopiju. Specijalist će napraviti punkciju trbušne stijenke, a nakupljena tekućina će se uzeti na analizu.

Osim toga, rade opći test krvi.

Moderni tretmani

To uključuje:

  • dijeta bez natrija (potpuno odbijanje soli ili konzumacija 2 g dnevno);
  • uzimanje diuretika.

Ako su gore navedene metode bile nemoćne i nisu dale nikakav rezultat, pacijent je nastavio patiti, možda će biti potrebna operacija. Liječnik s ascitesom može ukloniti tekućinu postupnom drenažom. U tom slučaju kirurg napravi mali ubod u abdomenu i u njega umetne drenažnu cijev.

Pacijentu se također mogu postaviti stalni kateteri i potkožni otvori. Tekućina će biti uklonjena čim uđe u njih. Ovo je jedna od najboljih metoda liječenja - omogućuje vam smanjenje rizika od oštećenja unutarnjih organa i upale.

Prevencija ascitesa kod ciroze jetre kod odraslih kod kuće

Među mjerama za sprječavanje ascitesa su sljedeće:

  • pravodobno liječenje zaraznih bolesti;
  • zdrav način života;
  • odustajanje od alkohola, pušenje;
  • tjelesna vježba;
  • pravilna prehrana.

Bolesnika s cirozom potrebno je redovito pregledavati kod specijalista i pažljivo se pridržavati njihovih uputa.

Popularna pitanja i odgovori

Odgovarao na popularna pitanja gastroenterolog Olga Smirnova:

Koje su komplikacije ascitesa kod ciroze jetre?
Ascites uvijek pogoršava tijek osnovne bolesti. Najčešće, s ascitesom s cirozom jetre, mogu se razviti sljedeće komplikacije:

pacijent može dobiti mehaničke komplikacije kompresijom ascitičnom tekućinom;

● tekućina se može nakupljati između pleuralnih listova - u pleuralnoj šupljini, drugim riječima, razvija se hidrotoraks;

● posude se mogu stisnuti (sindrom donje šuplje vene, kompresija bubrežnih vena);

● pojava kila - često pupčane;

● pomicanje organa intraperitonealno;

● pridruživanje infekcije – spontani bakterijski peritonitis;

● metaboličke komplikacije - kršenje metabolizma elektrolita;

● hepatorenalni sindrom s oštećenom funkcijom bubrega.

Kada pozvati liječnika kod kuće za ascites s cirozom jetre?
Kućnog liječnika treba pozvati ako:

● ascites se pojavio spontano, ili se trbuh počeo brzo povećavati uz pojavu različitih simptoma;

● povišena tjelesna temperatura pojavila se na pozadini ascitesa;

● mokrenje je postalo rjeđe;

● došlo je do dezorijentacije u prostoru – bolesnik se ne može orijentirati gdje se nalazi, koji je danas dan, mjesec i sl.

Može li ascites biti asimptomatski?
Da, to je moguće, ali ako je volumen tekućine u abdomenu manji od 800 ml. Tada neće doći do mehaničke kompresije trbušnih organa, što znači da ascites može biti asimptomatski.
Kako jesti s ascitesom?
● strogo se pridržavati dijete u kojoj se sol smije unositi u vrlo malim količinama (2 g dnevno), a kod težih oblika ascitesa – potpuno bessolna dijeta;

● ograničiti unos tekućine – ne više od 500-1000 ml dnevno;

● ograničite unos masti kako biste spriječili pogoršanje pankreatitisa.

Pacijent s ascitesom treba imati pravilno uravnoteženu prehranu. Dijeta mora sadržavati dovoljnu količinu povrća i voća, možete jesti i svježe i pirjano, mliječne proizvode - kefir i svježi sir. Ni u kojem slučaju nemojte pržiti hranu, bolje je kuhati ili kuhati u pećnici, odličan način za zdravu večeru ili ručak je kuhanje hrane na pari. Strogo je zabranjena masna hrana, masno meso i riba, dimljena hrana, poluproizvodi, alkohol, konzervirana hrana i ukiseljena hrana.

Ostavi odgovor